الأمراض المنتشرة – اضطرابات الدورة الشهرية صفحة 3

[أموووونة]

[/URL]
(http://www.0zz0.com)
http://dc03.arabsh.com/i/01926/gc7vof4ejbfg.gif (http://arabsh.com/gc7vof4ejbfg.html)



أخواتي الحبيبات

هذا الموضوع قد وضعته لكٌن للإطلاع والإفادة

الغرض منه

نشر الثقافة الطبية بيننا لمعرفة طرق العدوى والإنتشار وطرق الوقاية منها

طريقة العرض

سأعرض لكم في هذا الموضوع أكبر قدر ممكن من الأمراض المنتشرة بيننا ويفضل كل أسبوع عرض مرض

طريقة المناقشة

من كان لديها سؤال أو استفسار فعليها بتوجيه السؤال عن طريق العيادة النسائية

المصدر

مجهود شخصي لتنسيق الموضوع وسهولة فهمه بالاستعانة ببعض مواقع بالانترنت و المجلات الطبية الحديثة

مع تمنياتي لكٌن بالصحة والعافية


[URL=http://www.awlup.com]http://www.awlup.com/get-5-2008-xrqf6n9t.jpeg (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/l4J15968.gif (http://v7v.org/)

http://www12.0zz0.com/2009/03/03/21/407747630.gif (http://www.0zz0.com)

أمراض الثدي

هي أمراض تصيب غدة الثدي و يمكن أن تصاب بها أية امرأة أو فتاة بالغة.

الشكل الشائع لها يتمثل في وجود تورم داخل الغدد و الأنسجة الثديية.

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/791796714.jpg (http://www.0zz0.com)

صورة لشكل ثدي طبيعي

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/102497968.jpg (http://www.0zz0.com)

سبب الإصابة

لا أحد يعرف تماماً أسباب الإصابة بأمراض الثدي و لماذا تصيب بعض النساء.
أمراض الثدي هي مشكلة طبية و ليست آفة اجتماعية و لا علاقة لها بالسلوك أو التصرف.
لا بد أن نأخذ بعين الاعتبار أن معظم الكتل التي تظهر بالثدي هي كتل ليفية فلا داعي للقلق إذا احسستي بكتلة ولو صغيرة
ولكن لابد من الإجراء الطبي اللازم واستئصالها فوري والتحليل الباثولوجي لاستبعاد الإصابة بالسرطان
هناك مقولة مشهورة بين الفتيات والنساء أن هذه الكتلة صغيرة وليست مؤلمة
ولكنها مقولة خطيرة جدا تدعوك لاهمالها وعدم الذهاب للطبيب مما يدعو لفرصة كبيرة لتغير هذه الكتل فجأة إلى كتل سرطانية حتى ولوبعد عشرات السنين وهنا نطلق عليها القنبلة الموقوتة
لأن تغيرها المفاجء للسرطان قد يصحبه ألم مما يشير إلى أن المصابة أصبحت بحالة متأخرة من السرطان

سرطان الثدي

سرطان الثدي هو من أهم السرطانات عند المرأة.
وهناك زيادة في عدد الحالات و ذلك راجع إلى سببين:
أولهما هو تحسن في الوعي الصحي و هذا هو مرادنا من هذا المقال
و الثاني هو تحسن في وسائل الكشف لوجود عدة و سائل تشخيصية و تحسن أدائها.

تعريفه

- هو عبارة عن تورم خبيث يصيب بعض الخلايا التي تتكاثر بشكل عشوائي و يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى من الجسم و تكون ضارة.
و تعتبر معظم أمراض الثدي غير سرطانية و لكن الفحوص المتعددة و الطبيب هو الذي يحددها و يحدد طرق العلاج لها.
عوامل الخطر للاصابة بسرطان الثدي -

هناك نوعان من عوامل الخطر:
1- الوراثة:
عائلية و خاصة من جهة الأم (أخت – أم – خالة....)
شخصية الثدي الآخر.
2- بيئية: تقدم العمر
إنجاب الطفل الأول بعد 35 سنة.
المعالجة الهرمونية دون استشارة طبية.
البدء المبكر للحيض.
عمراليأس المتأخر (انقطاع الدورة )

أعراض الإنذار المبكر

• قرحة أو تشقق الجلد الذي لا يندمل بالمعالجات العادية خلال اسبوعين.
•عند ملاحظة علامات لم تكن موجودة سابقاً: عدم انتظام في الحواف أو شد على الحلمة.
• خال - شامة إذا تغير لونها الى السواد أو ابتدأت بالحك أو النزف أو الإلتهاب.
• بحّة مستمرة أو تبدل في الصوت لا يزول خلال فترة قصيرة.
• سعال مستمر رغم العلاج، وقد يصاحب بإفرازات (قشع) قد يكون مصحوباً بالدم.
• عقدة أو ورم في الثدي غالباً ما يكون غير مؤلم أو ظهور تغير في جلد الثدي بشكل انخفاض موضع أو غؤور حالمة أو ظهور نزف دموي منها.
• ظهور ورم في أي مكان من البدن، أو ظهور ضخامة عقد لمفاوية في الرقبة أو الإبط أو غير مؤلمة.

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/640538794.jpg (http://www.0zz0.com)

• صعوبة بلع الطعام أو قي، مستمر أو الشكاية من سوء الهضم المستمر مع فقدان الشهية أو الشكاية من أعراض فقر الدم من الشحوب والوهن أو ظهور تضخم في البطن أو وجود كتلة أو ألم مستمر فيه.
• ظهور الدم مع البول في نهايته أو تضخم في البطن أو وجود كتلة أو ألم مستمر فيه.
• نزف غير طبيعي من الرحم في غير وقت العادة الشهرية أو بعد انقطاعها أو ظهور إفرازات غير طبيعة من الرحم.
• نزف غير طبيعي من أي مكان من الجسد.
• متى يجب أن تراجع الطبيب ؟
بشكل دوري كل سنة.
أو عند الإحساس بعقدة في الثدي.
أو عند خروج دم من الحلمة.

الكشف المبكر عن سرطان الثدي

لعله أبرز هموم المرأة على صعيد صحتها وبالتالي جمالها، أينما كانت، هو همّ المرض
إنه همّ سرطان الثدي، المرض المشترك لدى نساء العالم والأكثر انتشاراً بينهن

• لكن الاكتشاف المبكر لهذا المرض يزيد من فرصة الشفاء الكامل إلى 95% كما أشارت الكثير من البحوث الطبية، وأكدته العديد من الحالات التي تماثلت للشفاء••
•كما أن الاكتشاف المبكر يعمل على توفير الموارد الصحية اللازمة للشفاء
فالكشف المبكر عن سرطان الثدي يجعلها قابلة للشفاء و يجعل معالجتها أسهل و أسرع..
ويقلل من حجم تكاليف علاج الحالات المتقدمة

• في معظم دول الشرق الأوسط ومجتمعاتها المحافظة، يتحول مرض ''سرطان الثدي'' إلى مشكلة صحية مستعصية بفعل حواجز الصمت في المجتمعات المغلقة، لأنه يصيب عضواً حساساً في جسم المرأة

• لذلك يجب كسر حاجز الصمت أو الإستفهام، بخلاف الخوف والخجل من هذا المرض، وتقديم كل سبل الكشف المبكر عنه وسبل علاجه

1 - الفحص الذاتي للثدي

* يجرى الفحص شهريا وبعد الإنتهاء من الدورة الشهرية
* أولا تقومي بمقارنة بين الثديين بطريقة الوقوف أمام المرآة مع وضع اليدين على الخصر كما هو مبين بالشكل
ثم برفع الذراعين لأعلى

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/792487985.jpg (http://www.0zz0.com)


* يجب المقارنة بين حجم الثديين ولون الجلد ولون الحلمة أو تغير في حواف الثدي أو شد الحلمة
* مع الأخذ بالاعتبار أن معظم الفتيات والنساء لديهن ثدي أكبر من الآخر وهذا شيء طبيعي ويكثر ملاحظته عند البلوغ

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/878846856.jpg (http://www.0zz0.com)

• فحص الثدي مع رفع الذراع كما هو مبين بالشكل بطريقة الاستلقاء على الظهر
• تقومي بحركة دائرية بأطراف أصابعك تبدأي من الحلمة ثم جزء يتلو جزء بالترتيب

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/829086528.jpg (http://www.0zz0.com)

الطريقة الثانية وهي وضعية الوقوف وتقومي بنفس الإجراء السابق ممكن أثناء الحمام كما هو مبين بالصورة

2 - مراجعة الطبيب بانتظام

- أقل من 40سنة:

§ فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً.
§ إجراء أول صورة شعاعية بالماموغرافي بين سن 35 – 39 من العمر.

- بين 40 – 50 سنة:

§ فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً.
§ فحص الثديين من قبل الطبيب سنوياً.
§ إجراء صورة شعاعية للثديين مرة كل سنتين.

- أكثر من 50 سنة:

§ فحص الثديين الذاتي مرة شهرياً.
§ فحص الثديين من قبل الطبيب مرة كل ستة أشهر أو عند اللزوم.
§ إجراء صورة شعاعية للثديين مرة سنوياً.

3 - التصوير الشعاعي للثديين " ماموغرافي".-

هو فحص سهل – مأمون – فعال للكشف المبكر عن آفات الثدي.
غير مؤلم.
غير ضار لأنه لا يستخدم إلا كمية قليلة من الأشعة.
لا يستغرق إلا عدة دقائق.

4 – إذا وجدت أي تغير في شكل الثدي

هذه بعض الأشكال لأنواع السرطان التي ممكن أن تصيب المرأة

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/677762541.jpg (http://www.0zz0.com)

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/767372894.jpg (http://www.0zz0.com)

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/402713066.jpg (http://www.0zz0.com)

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/266096444.jpg (http://www.0zz0.com)

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/906274854.jpg (http://www.0zz0.com)

http://www5.0zz0.com/2009/05/18/11/365231448.jpg (http://www.0zz0.com)

النصائح و الارشادات لكل امرأة بدون أعراض في الثدي

• اقلعي عن التدخين فوراً
التدخين طريق مؤكد للسرطان
• امتنعي عن تناول الخمور الخمور تسبب السرطان وخاصة بالجهاز الهضمي.
• تجنبي السمنة وزيادة الوزن لأنها تعرض للإصابة بسرطان الثدي والرحم والقولون لأن الخلايا السرطانية تتغذى على هرمون الاستروجين
وهذا الهرمون يفرز من الطبقة الدهنية الموجودة بالجسم بالإضافة طبعا لمصادر إفرازه الطبيعية وهي المبيضين عن طريق الغدد الصم مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية وطبعا ستكون الفرصة أكبر لدى السمينات لأن هذه الطبقة الدهنية عندهن كبيرة
• تجنبي التعرض لأشعة الشمس وخاصة إذا كانت بشرتك شقراء، استخدمي المظلات التي تمتص الأشعة فوق البنفسجية أثناء التعرض للشمس.
• اتبعي طرق الأمن الصحي في أماكن العمل التي تستخدم الكيماويات الضارة كالأسبستوس وبعض الأصباغ ومركبات الزرنيخ والكروم والنيكل والقطران والإشعاع.
• قلّلي من استهلاك الدهون والزبدة في الطعام واستبدال اللحوم الحمراء بالدجاج والسمك.
• اكثري من استهلاك الفواكه والخضروات والأغذية التي تحتوي على الألياف فهي تحمي الجسم من الإصابة بالسرطان.
• ممارسة التمارين الرياضية لتقليل الدهون وتحسين البنية العضلية وإنقاص الوزن
• اسرعي لاستشارة الطبيب أو المركز لدى ظهور أي عرض من اعراض الإنذار المبكر.
• للسيدات اذهبي لأحد المراكز المتخصصة لإجراء المسحة المهبلية مرة كل 3 أعوام بصرف النظر عن عدم وجود أي أعراض.
• داومي على الكشف الذاتي للثدي مرة كل شهر.

ختاما أخواتي الحبيبات ليكن شعارنا الوقاية خير من العلاج
وليكن إيماننا بالله قويا وعلينا أن نأخذ بالأسباب
(قُل لَّن يُصِيبَنَا إِلاَّ مَا كَتَبَ اللّهُ لَنَا هُوَ مَوْلاَنَا وَعَلَى اللّهِ فَلْيَتَوَكَّلِ الْمُؤْمِنُونَ )التوبة51 وأنصحكن جميعا بمتابعة الإرشادات وخاصة فحص الثدي اليدوي الشهري بغض النظر عن التاريخ العائلي الصحي
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/l4J15968.gif (http://v7v.org/)

http://www12.0zz0.com/2009/03/03/21/407747630.gif (http://www.0zz0.com)

بمرض تكيس المبايض P.C.O
(مبيض متعدد الكيسات)

التعريف

تكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة وتسمى
Stein Leventhal syndrome
نسبة إلى العالم ستين Stein والعالم ليفنثال Leventhal
الذين توصلوا لهذه المتلازمة
وهي زيادة الشعر في الوجه والجسم،
زيادة الوزن والبدانة ،
قلة أو ندرة الحيض،
بالإضافة إلى تضخم المبايض.

نسبة الانتشار

تصيب حوالي 10-15% من النساء في العالم
ما بين سن 20 و 40 سنة
عادة تبدأ المتلازمة بالظهور بين أول عادة شهرية وبين عمر العشرين.
وهي إحدى الأسباب المؤدية لتأخر الحمل، لكنها لا تسبب العقم.

الأعراض

1- انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية بسبب اضطراب في التبويض
2- ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة
3- عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض
4- زيادة الوزن
5- ارتفاع في ضغط الدم
6- في بعض الحالات يحدث مناطق الصلع في الرأس
7- ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية

الأسباب

السبب الرئيسي غير معروف

ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إليه

1 -البعض يرى أن المشكلة في الغدة النخامية Pituitary gland حيث أن هناك زيادة في هورمون إل أتش LH يؤدي إلى انخفاض في هرمون الاستروجين الذي يجعل استجابة الأكياس الموجودة في المبيض استجابة عشوائية وغير منتظمة.
2 - يرى آخرون أن المشكلة تقع داخل المبيض حيث انه لا يستجيب لهرمونات الغدة النخامية بشكل مناسب كما في المبايض الطبيعية
3 - وفريق ثالث يرى أن المشكلة تقع في الغدة الكظرية ( الجاركلوية) حيث أنها تنتج كمية كبيرة من الهرمونات الذكرية كهرمون DHEAS الذي يؤدي إلى تكيس المبايض.
4 - وهناك نظرية جديدة تعزو المشكلة إلى قلة إفراز هرمون دوبامين Dopamine في المراكز العليا في المخ، وهذا بدوره يؤثر على ما تحت المهاد والغدة النخامية.
5 - هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض
6 - ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع
7 - بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنها

التشخيص

ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه و يعتمد التشخيص على إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية

1 - الفحص الإكلينيكي للمريضة

ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض وهذا يلاحظ من خلال فحص الايكوغرافي المهبلي Ultrasound)) حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف إلي 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة
كحبات عقد اللؤلؤ وتظهر هذه الأكياس(8 -10) بالأشعة الصوتية string of pearl

http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/01/plqvvba0e.jpg/jpg (http://up3.m5zn.com)

ويلتبس الأمر على الكثير من السيدات في التفرقة بين تكيس المبيض ووجود أكياس عليها والتي قد تكون حميدة أو خبيثة.

http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/01/c24616bz8.jpg/jpg (http://up3.m5zn.com)

"]فأكياس المبيض كبيرة الحجم نسبيا وقد تصل إلى حجم كبير جدا قد يملأ تجويف البطن بأكمله وهي عادة واحدة إلا أن عددها قد يصل إلى اثنين أو ثلاثة. وقد تظهر بعض النتوءات على سطحها الداخلة مما قد يثير الشك في كونها خبيثة.

2 - تحليل الهرمونات يظهر:

• نسبة الهرمون الذكري في الدم(تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع
• زيادة في هرمون إل أتش LH .
• انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone).
• هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسئول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض
• هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسئول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع
• اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم
• عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين المسئول عن عملية حرق السكر بالدم في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي

العلاج


لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض

1 - إنقاص الوزن

فعلاج متلازمة تكيس المبايض يتركز الجزء الرئيسي منه على المريضة نفسها، حيث أن معظم المريضات يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الهرمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، حيث أن معظم هؤلاء المريضات يعانين من اضطرابات في التمثيل الغذائي، خاصة في السكريات والدهون كما تعاني بعضهن من مرض السكري.

2 - العلاج بالأدوية

يعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل مثل حبوب ديان Diane مع دواء مخفض لهرمون الذكورة مثل الداكتون Aldactone الذي هو عبارة عن دواء للضغط و لكنه يقلل من هرمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة.

وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة هي:

• حبوب الكلوميد Clomid: وتعطى بجرعة تتراوح بين (50 ـ 150 جم) حبة إلى 3 حبات) في يوم 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 من الدورة.
حوالي 40 % من يستخدمون الكلوميد يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .
• حبوب الكلوميد مع إبرة: hCH وتعطي في اليوم الثالث عشر من الدورة.
• ابرة: HCG/F.S.H وهي عبارة عن الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية التي تقوم بتنشيط المبايض وتعطي بصفة يومية في اليوم الثاني من الدورة ثم يقوم الطبيب بعمل أشعة صوتية في اليوم السابع من الدورة لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج وقد يحتاج إلى إجراء تحليل دم لمستوى هرمون الأنوثة Estrogen. ثم يعاد الفحص في اليوم العاشر من الدورة حتى تصل الجربيات إلى الحجم والعدد المناسب، حيث تعطى إبرة hCG ويطلق عليها بين العامة الإبرة التفجيرية لأنها تساعد على نضوج البويضة حتى يصل الجريب إلى مرحلة الانفجار وإطلاق البويضة وينصح بالاتصال بين الزوجين بعد 36 ـ 40 ساعة من إبرة hCG. ويعتبر العلاج بإبرة hCG/F.S.H من الأدوية القوية التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لذا لابد أن تعطى من قبل استشاري متخصص في العقم والخصوبة.
• أدوية السكري مثل الجلوكوفاج Glucophage: و (Metformin ) وتستخدم بمفردها أو مع الكلوميد لتنشيط المبايض وهي فعالة وخاصة في حالة مقاومة الخلايا للأنسولين ويعطى الجلوكوفاج بمعدل 1.5 جرام يومياً والميتفورمين بمعدل 850 جرام يوميا


3 - العلاج الجراحي لتكيس المبايض [/B]

http://up3.m5zn.com/photo/2009/5/18/01/c6ysg27k3.jpg/jpg (http://up3.m5zn.com)

يجرى العلاج الجراحي لهذه الحالة بعمليات:

1. استئصال جزء من كل مبيض بما يعادل ثلث المبيض، وهذه العملية فعالة في استعادة التبويض ولكنها تعتبر من العمليات القديمة في التاريخ الطبي، وذلك لأنها عادة ما يحدث بعدها التصاقات حول قنوات فالوب قد تمنع الحمل.2.
عملية كي المبايض بالمنظار الجراحي: وتستخدم هذه العملية في حالة فشل العلاج بواسطة الكلوميد في مرضى متلازمة تكيس المبايض وتمتاز عن العلاج بإبرة hCG بعدم حصول حمل متعدد (توأم أو أكثر) ولا
تحتاج المريضة إلى متابعة التبويض بالأشعة الصوتية وينصح بهذه العملية للمرضى اللواتي يحصل عندهن استثارة في المبايض أو حصول مضاعفات مع الإبر وكذلك في حالة المريضات المقيمات في مناطق نائية
بحيث لا يستطعن الحضور لإجراء متابعة التبويض لمدة أسبوعين. ويتم كي المبايض بالمنظار الطبي عن طريق البطن بواسطة الليزر أو التيار الكهربائي ولا فرق في النتائج بينهما، إنما المهم أن يقوم بالعملية جراح المناظير المتخصص في العقم حتى تكون نسبة حصول الالتصاقات بعد العملية قليلة (10% - 20%) من الحالات و تكون التصاقات خفيفة وبعيدة عن قنوات فالوب و بالتالي لا تمنع حصول الحمل بمشيئة الله عز وجل. وكما هو معروف فإن 80% من السيدات يحصل لديهن التبويض الذاتي بعد هذه العملية.

الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار

هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها
1- مستوى السكر في الدم
2- مستوى هرمون الأنسولين في الدم
3- مستوى الدهنيات
4- نسبة هرمون الغدة الدرقية .
ويتم الفحص مرة واحدة كل عام


ملاحظات

• ممكن وجود دورة منتظمة بدون إباضة
• إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب
• إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج , حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم
• يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض
• وهناك دراسات أجريت وتبين أن فرصة إتمام الحمل دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال
• ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود في معظم حالات تكيس المبايض P.C.O وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي , أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية
• لوحظ أن هناك تزايد في نسبة الاجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل إلى 45%ولكن السبب غير معروف ويقال أن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات
• وهناك بعض الدراسات تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين
• يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر
• لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل , ولكن في بعض الحالات يحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/18bf9ba3e8.gif (http://www.alhnuf.com/up)

http://www.alhnuf.com/up/m2/0a0aa51d5e.gif (http://www.alhnuf.com/up)


Endometriosis داء البطانة الرحمية

تعريفه:

وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف الرحم مثل المبيض الأمعاء ...الخ
أسبابه :

أسبابه غير معروفةً تماماً
وتأثيره على الحمل يكون غالباً عندما يكون المرض متزامناً مع أكياس المبيض التي يوجد بداخلها دم قديم متخثر Chocolate Cyst
أو عندما يسبب المرض التصاقات

الفيزيولوجيا المرضية:

معقدة ويترافق معها تغيرات عديدة في فيزيولوجيا التناسل يمكنها منع الحمل وهذه تتضمن :
1- عوامل ميكانيكية Mechanical factors
تؤدي إلى التصاقات حوضية تشوه البناء التشريحي الطبيعي للحوض
2- محيط بريتواني ُسميToxic peritoneal fluid
وقد يحدث هذا الانسمام بسبب إنتاج البروستاغلاندين في السائل البريتواني لدى السيدات المصابات بداء البطانة الرحمية والذي مازال سبب إنتاجه مجهول للآن
3- المظاهر المناعية Immunologic aspects
حيث تبين بأحد الدراسات أن هذا المرض مرضا مناعيا ذاتيا
Autoimmune disease
4- تغيرات غدية صماوية Endocrinologic alterations
حيث يترافق مع داء البطانة الرحمية إفراز غير طبيعي للبرولاكتين ومولدات القند
Gonadotropin secretion

التشخيص :
http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-nyz2b1gp.jpg (http://www.awlup.com/)

غالباً ما يُكتشف صدفة عند إِجراء عملية تنظير لأسباب أخرى
أو وجود شكوى مرضية مثل
- ألم متكرر أسفل البطن، خصوصاً أثناء الدورة الشهرية.
- ألم وسط الدورة قد يكون سببه التصاقات في البطن .
- ألم أثناء الجماع .
- وجود كتل Masses .
- ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل عندما يكون وضع الرحم مقلوباً بشكل دائم .
- ألم أثناء التبول إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل الأمامي وجدار المثانة الداخلي.
ويصاحب هذه الحالة بعض الأعراض التي تشخص من قبل الطبيب المعالج مثل:-
- ضعف تكون الحويصلات .
- ارتفاع هرمون الحليب .
والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية التنظير وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية التنظير فيمكن إزالتها Laparoscopy


http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-2bqi32cs.jpg (http://www.awlup.com/)

العلاج Treatment

أما بالوسائل الطبية أو الجراحية

تتضمن المعالجة الطبية على
1- الرغبة في تأجيل الحمل
2- الاندوميتريوز الناكس بعد الجراحة المحافظة
3- المعالجة ما قبل الجراحية للمرض الممتد أو الانسداد القرني
4- المراقبة الفاشلة للاندوميتريوز الخفيف
5- والمعالجة الطبية تتضمن المعالجة البروجيستيرونية
ولكن حديثا أدى انتشار الدانازول التخلي عنها
الدانازول Danazol
يخلق حالة من نقص الاستروجين و البروجيستيرون تدعى الإياس الكاذب
Pseudomenopause
فتؤدي نظريا لضمور الاندوميتريوز

التأثيرات الجانبية

• أهمها انخفاض ملحوظ في كولسترول الليبوبروتين عالي الكثافة HDL في حين لا يتغير LDL
• هذا إلى جانب التأثيرات الجانبية الناتجة عن نقص الاستروجين مثل
#جفاف المهبل
#انخفاض الرغبة الجنسية
#إيلام الثدي
#الاكتئاب
مقدار الجرعات Dosage
يتوفر الدانازول بشكل أقراص 200 ملغ
الكمية النظامية 800 ملغ / يوم
تعطى على جرعتين ولمدة من 6 إلى 9 شهور
وممكن تخفيض الجرعة اليومية إلى 100 أو 200 أو 400 حسب تبين تحسن الأعراض على الجرعات المخفضة
معدلات النكس
ادانازول يوقف المرض ولكن لا يشفيه تماما فبعد توقف العلاج بين الشهر السادس إلى السنة من توقف العلاج ممكن أن يعود وتنكس الأعراض
ويفضل بعض الأطباء إعطاء العلاج الطبي حتى يساعد على تقليص حجم الكيس والتجمع الدموي داخله، وبعدها يزال الكيس والكبسولة المحيطة به جراحيا

العلاج الجراحي :
http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-0a0gv08q.jpg (http://www.awlup.com/)

"]يكون بواسطة المنظار أو عن طريق فتح البطن حيث يتم
كيّ بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية
وتوسيع فتحة قناة فالوب،
وكذلك معالجة مشاكل قناة فالوب سواء باستئصال الجزء المغلق فيه وإعادة ربط جزئيه المفتوحين Reanastamosis ،
وكذلك إزالة الالتصاقات Salpingolysis & Salpingostomy ونتائج هذه العمليات في حالة توسيع قناة فالوب تعطي نجاحاً بمعدل 35% وفي حالة إصلاح انسداد منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Obstruction حوالي 55-60%
وفي حالة اسئتصال الجزء المسدود من وسط أنبوب الرحم وإعادة إيصال جزئي القناة المفتوحتين
Reconstruction تعطي نتائج بمعدل 80%
وعندما لا يكون هناك التصاقات أو مشاكل أخرى يجرى توسيع منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم Cornula Dilatation عن طريق تمرير أنبوب خاص من عنق الرحم عبر تجويف الرحم، ثم إلى الفتحة الموصلة بين الرحم وقناة فالوب لفتحها، أما عندما يكون هناك كيس دم متجمع على المبيض مثلاً يجب تفريغ هذه الكيس جراحياً


والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته [/COLOR]
http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif (http://www.awlup.com/)

[شذا الزهور]

الله يعطيك العافيه يارب ويجزيك الجنه .........

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/18bf9ba3e8.gif (http://www.alhnuf.com/up)

http://www.alhnuf.com/up/m2/0a0aa51d5e.gif (http://www.alhnuf.com/up)الإلتهاب الكبدي الوبائي Viral Hepatitis C[/COLOR]


مقدمة

يوصف الإلتهاب الكبدي الوبائي Viral Hepatitis C
بالوباء "الصامت" بشكل نسبي
وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد.
و هوأكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس HIV الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز
وفي أغلب الأحيان يكون مميت.
فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم.

في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة
الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج)

خصائصه

الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ينتقل بشكل أساسي
من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس.
فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، هـ ، و) أو (A, B, C, E, D, G)
كلها تسبب التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي.
بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة حتى 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية ولذلك سمي "القاتل الصامت"
فهو لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض.
وتكمن المصيبة أن المرضى يشعروا ويظهروا بشكل صحي تاملكنهم مصابون ويصيبون الآخرون

احصائيات

طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن.
ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي
ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية
ويعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي حاليا لزراعة الكبد في الولايات المتحدة.
ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل المفقود.

لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م.
ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992 هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV)

كيفية انتقال العدوى

يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:
• نقل الدم أو منتجات الدم (المواد المخثرة للدم – كما يحدث بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين
• الحقن أو الإبر سواء عضلي أو وريدي ويزداد هذا العامل عند إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات
• زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
• مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج)
• استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.
• الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.
• المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.
• العلاقات الجنسية المشبوهه
• وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة

ملاحظات

1 - فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز ولذلك فهو غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة بعكس الالتهاب الكبدي (ب)
2 - نسبة انتقال العدوى تزداد إذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان.
3 - لا يجب القلق من احتمال نقل العدوى عن طريق الطعام والشراب عن طريق الشخص الذي يقوم بتجهيزها
4 - لا يمنع الحمل بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الالتهاب الكبدي (ج) ولا يوصى بإجراء فحص لفيروس الالتهاب الكبدي (ج) للنساء الحوامل فنسبة الانتقال من الأم إلى الطّفل أقل من 6%
والأطفال المصابين بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضوا لمشاكل صحية في سنوات العمر الأولى
و خطر الانتقال أكبر
* في النساء ذوات المستويات العالية من الفيروس في الدم
* أو مع وجود عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز
* وطريقة الولادة (قيصرية أو طبيعية)
5 - لا يوجد ارتباط بين الإرضاع عن طريق الثدي والعدوى من الأم إلى الطفل.
ولكن ينصح بوقف الإرضاع عن طريق الثدي إذا تعرضت حلمات الثدي للتشقق أو إذا أصيب الثدي بعدوى جرثومية إلى أن يتم حل المشكلة
6 - الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض أيضا للإصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص إمكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي )أ) أو (ب(

أعراض العدوى بالالتهاب الكبدي (ج)

• معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر
• يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب
• الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
• يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج)
• قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%
• النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة

الالتهاب الكبدي (ج) المزمن

الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب وظهور الصفار
لكن عندما تتطور الحالة ويصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض وربما لا تظهر أعراض للتليف ويكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض.
والتليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد فتطور الالتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن

عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

• (إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي
• العمر وقت العدوى فالمرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر
• عدوى متزامنة مع( إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز
• عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)

تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)



• اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) ANTI-HCV.
• إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا ELISA) إيجابياً فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج) ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطأ ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة فعادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد ALT مرتفعاً
• من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم HCV-RNA إيجابية
• إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي ALT من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار ANTI-HCV يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.
• إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم ANTI-HCV فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ونظراً لأن الاختبار التأكيدي HCV-RNA للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخصص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.

العلاج

* إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.

* ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa
ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات .
والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي (ج)

* نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
peginterferon alfa-2b
peginterferon alfa-2a

وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا . * العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض لكن يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج.

تحذير:

دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات لذلك تمنع الحامل من تعاطيه
ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل.

الوقاية

لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:
• استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.
• تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة)
• التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.
• تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر)
• تجنب المخدرات.
• المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.


والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المصدر من اطلاعاتي

[URL=http://www.awlup.com/]http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif (http:/

[COLOR="Red)

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/232b0cec66.gif (http://www.alhnuf.com/up)

البواسير الشرجية Hemorrhoids
مقدمة

مرض البواسير الشرجية من أكثر الأمراض شيوعا على الرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما
ومعظم المرضى يرجحون أي شكوى أو مرض في منطقة الشرج إلى البواسير الشرجية
وهذا ليس صحيحا حيث أن هناك أمراضا أخرى تصيب المنطقة وتسبب نفس الأعراض مثل
* الشق الشرجي Anal fissure
* الناسور الشرجي Anal fistula
* التهابات الشرج فطرية أو خمجية
* أمراض أخرى مثل الأورام بأنواعها


تعريف البواسير الشرجية

تحتوي قناة الشرج على ثلاث مخدات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية
وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج الشرج وتسبب الأعراض المرضية.
وتنقسم البواسير إلى:

http://www.awlup.com/up3/get-8-2008-tuoav85y.jpg (http://www.awlup.com/)

1. بواسير داخلية نتيجة تضخم الشبكة الداخلية

وهي أربع درجات:
• الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.
• الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.
• الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.
• الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.


2. بواسير خارجية نتيجة تضخم الشبكة الخارجية


أعراض البواسير الشرجية

يعاني مريض البواسير الداخلية من
* خروج دم من دون ألم أو بعد التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ
* قد تحدث إفرازات مخاطية
* حكة حول الشرج
* آلام عند التبرز
* آلام مستمرة وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير مثل التهابات البواسير أو تجلط البواسير مع بروز لحمي خارج الشرج وذلك للدرجتين الثالثة والرابعة.

يعاني مريض البواسير الخارجية
من وجود تضخم لحمي مؤلم خارج الشرج

العوامل التي تتسبب في حدوث البواسير الشرجية

1 - السبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف لكن هناك بعض النظريات التي تؤيد الاستعداد الوراثي بسبب ضعف جدران الأوعية الدموية
2 - الإمساك الشديد.. والبراز المتيبس
3 - الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة
4 – الحمل والولادة
5 - زيادة الوزن
6 - عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف

التشخيص

1 - بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض
2 - الفحص الإكلينيكي
3 - منظار الشرج والمستقيم
مضاعفات البواسير الشرجية
1 - أنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة
2 - التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة
3 - تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع
4 - سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم

العلاج

يعتمد نوع العلاج على
• نوع البواسير داخلية أو خارجية
• على درجة البواسير والأعراض المصاحبة.

بالنسبة للبواسير الداخلية

من الدرجة الأولى تعالج
باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم والتحاميل الموضعية بالشرج لجعلها تنقبض وتضمر.

والبواسير من الدرجة الثانية

تعالج مثل الدرجة الأولى
وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل
الحقن بمواد مخثرة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.

والدرجتان الثالثة والرابعة:
يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.

البواسير الخارجية:

يتم استئصالها جراحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين عمل العملية.

ويعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية وخاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشاكل ما بعد الجراحة وتعطى نسبة عالية جدا من الشفاء التام
الطرق الجراحية المختلفة
• الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها.
• إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا.
• استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية .

الوقاية من البواسير

• تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.
• تناول السوائل باستمرار.
• معالجة الإمساك وإتباع عادات سليمة للإخراج.
• الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض
• الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال.
• الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار.
• الحبوب مثل الفاصوليا والعدس
• عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[الصبورة]

جزاك الله الخير

يا امونه الوقاية غير من قنطار علاج

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/76e8930572.gif (http://www.alhnuf.com/up) (http://www.alhnuf.com)

الجرب Scabies

تعريفه

*هو مرض جلدي معدي
*يظهر على هيئة طفح جلدي
*يتميز بوجود حكة جلدية شديدة في جميع أجزاء الجسم خاصة في الليل أثناء النوم .
* تحدث الإصابة بالمرض نتيجة العدوى بنوع من الطفيليات صغير جدا في الحجم حوالي 0.4 مم ( سوسة، عثة) تسمى القارمة الجربية بحيث يمكن رؤيته بصعوبة بالغة بالعين المجردة Sarcoptes Scabiei. و تحدث أكثر من 300 مليون حالة إصابة بالجرب سنويا في العالم.

كيفية حدوث المرض

*تحدث الإصابة بحوالي 10-12 طفيل بالغ.
*بعد أن يتم التزاوج بين الذكر و الأنثى يموت الذكر
*تستكمل الأنثى المسيرة حيث تقوم بحفر جحر صغير( نفق ) في الطبقة السطحية للجلد لتضع البيض به.
*تضع حتى 3 بيضات يوميا طوال فترة حياتها التي تصل إلى 1-2 شهر.
*يفقس البيض لينتج يرقات تتحول إلى طفيل بالغ خلال 10-14 يوم
*تبدأ الطفيليات البالغة الجديدة في التزاوج و إنتاج المزيد من البيض و تعاد دورة الحياة
*تقوم الطفيليات الموجودة بالجلد بإفراز مواد سامة تؤدى لحدوث حساسية شديدة بالجلد و التي تؤدى لحدوث حكة جلدية شديدة تظهر خلال عدة أسابيع ( شهر تقريبا ) من الإصابة بالطفيل.

فترة حضانة المرض

هي الفترة ما بين الإصابة بالطفيل و ظهور أعراض المرض.
و تتراوح بين 6 – 8 أسابيع.

طريقة العدوى

• الملامسة المباشرة للجلد المصاب ، لذلك ينتشر في الأماكن المزدحمة.
• استعمال المناشف ، الأدوات الشخصية ، أغطية الفراش ، الملابس لشخص مصاب . حيث أن الطفيل المسبب للجرب يستطيع أن يعيش بعيدا عن جسم الإنسان أكثر من 48-72 ساعة. و هذا يفسر إصابة جميع أفراد الأسرة بسهولة.
• الملامسة المباشرة للحيوانات المصابة مثل القطط ، الكلاب ، الأغنام ...
• الاتصال الجنسي.
و يرتبط ظهور مرض الجرب بالنظافة الشخصية حيث أن أنثى الطفيل المسبب للمرض تنجذب للدفء و الرائحة.

الأعراض

1 - حكة جلدية شديدة و مستمرة تزداد في الليل أثناء النوم حيث يصبح الجلد دافئ كما تزداد بعد الاستحمام و عادة تكون الحكة في جميع أجزاء الجسم خاصة الجذع و الأطراف و نادرا أن تكون في الوجه و فروة الرأس . حيث أن الطفيليات المسببة للجرب تفضل الأماكن الدافئة من الجلد ، لذلك تكون أكثر انتشارا في ثنايا الجلد ، الإبطين ، بين الأصابع ، حول السرة ، الأرداف ، المرفقين باطن الرسغ ، حول حلمة الثدي ، الأعضاء التناسلية الذكرية خاصة القضيب و كيس الصفن.

http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-t5l4y0s0.jpg (http://www.awlup.com/)

2 - خطوط رفيعة جدا رمادية اللون غير منتظمة الشكل في الجلد. و تمثل الجحور الصغيرة ( الأنفاق ) التي تقوم أنثى الطفيل بحفرها لوضع البيض و وجود هذه الخطوط الرفيعة تؤكد الإصابة بالمرض لكن عدم وجودها لا ينفى المرض و بالفحص المجهري لمحتويات تلك الجحور يمكن رؤية الطفيليات البالغة و البيض.
3 - طفح جلدي على هيئة نتؤات ( بثور صغيرة ) شديدة الحكة مكان الإصابة و هذا الطفح الجلدي نتيجة الحساسية الجلدية التي تسببها الطفيليات و المواد السامة التي تفرزها ، و قد تظهر بعد عدة أسابيع من العدوى بالطفيليات.
4 - خدوش على الجلد نتيجة الحكة الشديدة.
5 - فقاقيع على الجلد ( تقيحات ) تظهر في حالة الإهمال في العلاج و النظافة الشخصية نتيجة التهاب ثانوي بكتيري للجلد المصاب بطفيل الجرب

http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-jxvvz3mu.jpg (http://www.awlup.com/)

التشخيص

يتم تشخيص مرض الجرب من خلال
1 - فحص الجلد و تواجد العلامات المميزة للمرض
2 - وجود الخطوط الرفيعة بالجلد ( الأنفاق )
3 - القصة السريرية من المريض بالحكة الجلدية أثناء الليل
4 - التوزيع المميز للطفح الجلدي
5 - إصابة أفراد أخرى من الأسرة
6 - تأكيد التشخيص من خلال الفحص المجهري للخطوط الرمادية الموجودة على الجلد ( الأنفاق ) حيث تظهر الطفيليات و البيض.

http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-89l8tnuj.jpg (http://www.awlup.com/)

أنواع الجرب

1 -الجرب في الأطفال:

يظهر المرض في الوجه و راحة اليد و باطن القدم ( على غير المعتاد ) بالإضافة إلى الأماكن المعتادة لظهور المرض.

http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-9d7pzrxs.jpg (http://www.awlup.com/)

2 - الجرب الحيواني

و هو الذي ينتقل إلى الإنسان من الحيوانات مثل القطط و الكلاب و الأغنام.
و يتميز بوجود حكة شديدة جدا. و لا تظهر على الجلد الخطوط الرمادية الرفيعة ( الأنفاق (

3 -الجرب القشري Norwegian Scabies - Crusted:

http://www.awlup.com/up4/get-10-2008-xq3jc06r.jpg (http://www.awlup.com/)

*يكون الطفح الجلدي مغطى بقشور لذلك يحدث أحيانا خطأ بالتشخيص بسبب الاختلاط بينه و بين مرض الصدف
* يمكن أن يظهر في فروة الرأس على غير المعتاد
*كما يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في فروة الرأس
*عادة يصيب الأشخاص ذو المناعة الضعيفة مثل كبار السن و المصابين بأمراض عصبية و عقلية.
*يكون شديد العدوى حيث تتواجد الآلاف و الملايين من الطفيليات البالغة في تلك القشور و بالتالي تزداد فرصة العدوى
*وعلى عكس المعتاد تماما تكون الحكة الجلدية بسيطة جدا أو منعدمة

العلاج

يهدف العلاج إلى التخلص النهائي من الطفيليات المسببة للمرض. و ذلك باستخدام المواد التي تقضى على الطفيليات و تكون في صورة دهانات موضعية و تتمثل في البدائل الآتية:
• محلول البنزيل بنزويت Benzyl Benzoate 25% . يتم دهان جلد الجسم كله من الرقبة و حتى القدمين قبل النوم يوميا لمدة 3 أيام.
• كريم البيريميثرين Permethrin 5%. يتم دهان الجسم كله جيدا قبل النوم من الرقبة و حتى القدمين و بين الأصابع و في ثنايا الجلد ، و يترك لمدة 8 – 14 ساعة ( حتى الصباح ) ثم يغسل الجسم جيدا. و يستعمل بهذه الطريقة لمدة أسبوع. و يفضل أن يكون الجلد جاف قبل الدهان.
• محلول المالاثيون Malathion 0.5%. ويستخدم بنفس الطريقة
• أما في حالات الأطفال يفضل استخدام مستحضرات الكبريت مثل دهان كبريت 10%.

الشفاء

1 – الشفاء من الله أولا
2 - عادة يتم الشفاء خلال 4 أسابيع من العلاج
3 - يجب الانتباه أن الحكة يمكن آن تستمر بعد القضاء على الطفيليات لأسابيع و يمكن استعمال مضادات الهيستامين و الدهانات الملطفة مثل الكالامين لتقليل الحكة الجلدية لعدة أسابيع بعد القضاء على الطفيليات.
4 - يجب علاج جميع أفراد الأسرة حتى و إن كان لا يوجد أي أعراض عليهم.
5 - كذلك يجب غسيل ملابس المصاب جيدا و أغطية الفراش و الاهتمام بالنظافة الشخصية لجميع أفراد الأسرة
6 - تجميع الأغراض الشخصية و وضعها في كيس بلاستيك و وضعه في مكان بعيد) مخزن ) لمدة أسبوعين للتأكد من القضاء على الطفيليات حيث أن الطفيليات تموت تماما خلال أسبوع بعيدا عن جسم الإنسان.

[*دلوعه*]

مشكورة
ويعطيكي الف عافية
تحياتي
*دلوعه*

[أموووونة]

مشكورة
ويعطيكي الف عافية
تحياتي
*دلوعه*

http://www.alhnuf.com/up/m2/5501cd61b5.gif (http://www.alhnuf.com/up) (http://www.alhnuf.com)

شكرا لك أختي *دلوعه*

على مرورك على الموضوع


بارك الله فيكي


http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-p8c1odvo.gif (http://www.awlup.com/)

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/232b0cec66.gif (http://www.alhnuf.com/up) (http://www.alhnuf.com)

القولون العصبي

مرض شائع كثير من الناس تعاني منه ويرجع ذلك لأسباب عديدة والبعض يطلق عليه مرض العصر بسبب الضغوط العصبية التي يتعرض إليها البشر مع ضغوط العصر الحديث ومحاولة التسابق إلى أحدث تطورات الحياة من علم ووسائل حديثة للمعيشة والرفاهية الحديثة والتي تتطلب ضغوط نفسية كثيرة للحصول عليها

أسباب المرض:
1 - التوتر العصبي.
2 - تناول الأطعمة التي تؤثر علي القولون مثل الأطعمة الحادة أو الحارة , التوابل , الشطة , المخلل أو الدهون.
3 - تناول الوجبات السرعة

أعراض المرض:

1 - اضطراب في عمليات الهضم و الامتصاص و يؤدي ذلك إلى انتفاخ بالبطن و تقلصات و حساسية من بعض الأطعمة.
2 - آلام شديدة في صورة إمساك شديد و أحيانا أخرى في صورة إسهال.
3 – شعور بحموضة شديدة بالمعدة .
4 - الشعور بالاختناق الشديد وضيق في التنفس.
5 - العصبية في التصرفات .
6 - سوء في الهضم والشعور بامتلاء البطن
7 - ألم في أسفل البطن.
8 - بلغم أبيض في الصباح ويسبب التقيؤ.
-9 حساسية واختناق من بعض الروائح.
10 - صعوبة في إخراج الفضلات سواء إمساك أو إسهال
11 - سماع صوت عند التنفس.
12 - الشعور بنبض أعلى المعدة

العلاج:

1 - ابتعدي عن التوتر فهو السبب الرئيسي لرجوع الحالة
2 - تجنب تناول الأطعمة السابق ذكرها والوجبات السريعة
3 – مراعاة النظام في تناول الوجبات الغذائية
4 – تناول الأغذية التي تمنع الإمساك مثل الخضروات
5 – تجنب شرب الشاي الثقيل
6 – الذهاب للطبيب لتناول أدوية تساعد على تنظيم حركة القولون
7 - ينصح أيضا بفحص البراز عن طريق تحليل Stool Analysis وذلك للتأكد من سبب الإمساك الذي قد يكون ناتجا عن الإصابة بالطفيليات

بعض المشروبات لستهيل حركة الامعاء وتهدئة القولون:
*مشروب النعناع البلدي
*مشروب الكراوية.
*مشروب اليانسون.
*مشروب الحلبة.

أهم الأغذية الواجب تناولها:

• الردة
• الخس
• الجرجير
• البطيخ
• العنب
• الملوخية.
• تناول الخبز الذي يحتوي على الردة والإقلال من تناول الخبز الأبيض الذي لا يحتوي على الردة.


والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[أموووونة]

http://www.alhnuf.com/up/m2/89a5a1f3de.gif (http://www.alhnuf.com/up) (http://www.alhnuf.com)

سلس البول عند النساء

عدد من النساء يطرقن أبواب عيادات النسائية ليبحن بشكواهن من سلس البول(وهو عدم القدرة على التحكم في التبول )

الأسباب

هذه المشكلة هي من أكثر المشاكل الطبية شيوعا وخاصة في فئة النساء اللواتي مررن بتجربة الولادة مرارا أو تعرضن لولادات كثيرة أو ولادة عسرة
لأن الحمل والولادة يشكلان عبئاً إضافيا على عضلات المثانة وعضلات الحوض الأمر الذي يضعفها وقد يؤثر على الصمام الذي يتحكم بنزول البول كذلك فان ضعف العضلة العاصرة لمجرى البول قد يحدث نتيجة الالتهابات المزمنة للمثانة أو نتيجة السعال المزمن أو الاضطرابات في الهرمونات كما يحدث للنساء اللاتي تجاوزن سن اليأس
وهذه الفئة التي نتحدث عنها تشكل نسبة كبيرة من نساء المجتمع وتصنف إلى ثلاث فئات :

الفئة الأولى : الفئة التي تشعر بالمشكلة وتبحث عن حلها.

الفئة الثانية : الفئة التي تشعر بالمشكلة وتخجل من البوح بها .

الفئة الثالثة : تعتقد أن سلس البول هو أمر طبيعي يحدث لدى جميع النساء ولا يعتبر مشكلة طبية يجب السعي لحلها .

أثبتت الدراسات بأن ( 60 % ) من النساء اللواتي يعانين من سلس البول تأثرت حياتهن اليومية ونشاطاتهن الروتينية بشكل مباشر و(40 %) شعرن بأنها أثرت على حياتهن الجنسية و(75%) أثرت هذه المشكلة على صحتهن العقلية في حين اعتبرت ( 20% ) من هؤلاء النساء بان الحياة أصبحت لا تحتمل
فسلس البول بأنواعه مشكلة طبية بل يمكن اعتباره حالة مرضية لأنه يؤثر على أداء المرأة لوظائفها الطبيعية ويقف عقبة في ممارستها لنشاطاتها اليومية .

أنواع سلس البول

(1)السلس البولي الاجهادي : ( Stress incontinence )
وهو فقدان القدرة على التحكم في البول لا إراديا مع أي مجهود مفاجئ مثل الضحك والسعال والكحة والحركة و العطس .
(2)السلس البولي النذري :
وهو فقدان التحكم في البول لا إراديا بعد الإحساس المفاجئ بالحاجة إلي التبول.

العلاج

تتحدد طريقة العلاج بناء على نوع السلس وحدته
أولاً العلاج الطبيعي :
وذلك بتعليم المرضى تمارين رياضية هدفها تقوية عضلات الحوض لتدعم المثانة
ووجدت الدراسات المختلفة بان تأدية هذه التمارين بالطريقة الصحيحة ساعد أكثر من (50 %) من السيدات اللواتي لجأن لها فمنهن من انتهت المشكلة لديهن نهائيا ومنهن من شعرن بتحسن ملحوظ.

ثانيا العلاج بالأدوية الطبية

ثالثاً العلاج الجراحي :
في الحالات المستعصية يلجأ الأطباء للإجراءات الجراحية والتي أخذت أشكال عديدة على مدار السنين وكلها عمليات تجرى تحت التخدير العام فمنها ما يجرى بفتح البطن ومنها ما يجرى مهبليا بطرق معقدة تحتاج لوقت طويل للشفاء والعودة لممارسة الحياة اليومية
إضافة إلى أنها تحقق فرصة نجاح ليست عالية وسارت هذه العمليات في ركب التطور حتى وصلت إلى ما وصلت إليه في الآونة الأخيرة بما يسمى
Tension Free Vaginal Tape (T.F.V.T)
وأعطت هذه العمليات نتائج رائعة ، وتعتبر العلاج الأمثل لمشكلة سلس البول .
وهي عبارة عن شريط خاص يستخدم لدعم قناة البول لمنع تسرب البول عند تعرض المثانة لأي ضغط كان كالسعال والضحك وغيره
وهذا الشريط يوضع في عملية صغرى تحت التخدير الموضعي أو النصفي لأنه يتطلب تجاوب المريضة لبعض الأمور التي يطلبها منها الجراح كالسعال للتأكد من عدم تسريب البول وبالتالي يساعد على نجاح العملية.
وتجرى العملية بإجراء فتحة صغيرة في جدار المهبل العلوي لتثبيت الشريط كما تستغرق العملية ما يقارب 30 دقيقة وتعود لبيتها في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
وقد تشعر المريضة ببعض الآلام الخفيفة خلال 24-48 ساعة بعد العملية والتي تزول ببعض مسكنات الألم البسيطة كما قد تشعر بصعوبة في التبول ستتجاوزها بسهولة.
وتحتاج السيدة العاملة أسبوعين إجازة من عملها يجب خلالها ألا تتعرض لحمل الأشياء الثقيلة وعادة تعود لممارسة جميع نشاطاتها اليومية والرياضية بعد 8 أسابيع من تاريخ العملية.
ويلزمها مراجعة الطبيب بعد 6 أسابيع من العملية .
وقد تلاحظ المريضة زيادة في الإفرازات المهبلية وذلك أمر طبيعي جدا والحفاظ على النظافة الشخصية أمر في غاية الأهمية.
مخاطر العملية :-
إن مخاطر العملية قليلة الحدوث ومنها
- النزيف
- تأثر الأعضاء المجاورة للمثانة
- التهابات المسالك البولية
- وأخيرا فشل العملية إلا أن الدراسات أثبتت بان العملية حققت نجاح يصل إلى 92%

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
المصدر من اطلاعاتي

http://www.awlup.com/up3/get-7-2008-fwp4s3qi.gif (http://www.awlup.com/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/thy30590.gif (http://v7v.org/)

http://v7v.org/upfiles/4ig76083.bmp (http://v7v.org/)


دوالى الساقين

التعريف

من الأمراض الشائعة
فهي العروق الزرقاء البارزة التي نراها تحت الجلد في الساق و تظهر صمامات الأوردة كالعقد في هذه العروق.
و قد يشعر مريض دوالي الساقين بالإحساس بالألم في الساق و الثقل و يمكن أن يحدث بعض التورم في الكاحل و القدم بالإضافة إلى أن الدوالي تسئ للشكل الجمالي للساق.

و يجب ملاحظة أن الدوالي عرضة للزيادة مع مرور الوقت لذا يجب أن نعمل جاهدين على منع تطورها.

أسباب حدوث الدوالي:

1 - تزيد فرصة حدوث الدوالي مع التقدم في السن ولكن هناك عدد كبير مصاب من صغار العمر
2 - ضعف لجدران الأوردة نتيجة خلل في بعض البروتينيات الهامة المكونة له و هي بروتين الكولاجين ( الذي يعطيها القوة ) و بروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة.
3 - العامل الوراثي يزيد من فرصة حدوث الدوالي.
4 - تحدث الدوالي في الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أثناء اليوم و خاصة الذين يقفون بدون حركة
5 - يعتبر السيدات من المعرضين بنسبة أكبر لدوالي الساقين ( الضعف تقريبا ) أكثر من الرجال.
6 - يمكن أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم على أوعية الحوض
7 - السمنة أو البدانة من الأشياء التي تجعل الشخص عرضة لحدوث الدوالي لأن الغدد الدهنية تضغط على الأوردة الدموية وتؤدى إلى تمددها.
فثقل الوزن على الساقين وتراكم الدهون فى العروق والأوردة يسبب ظهور تلك الدوالي
8 - ارتداء الكورسيه ( المشد ) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن و الحوض الذي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلي صعوبة صعود الدم من الساقين في اتجاه القلب مسببا الدوالي.
9 - نظام الحياة الخاطئ من انعدام الحركة والتكاسل والذي تتبعه كثير من السيدات
10 - يمكن أن تحدث مع أورام البطن و الحوض التي تضغط على الأوعية.

آلية حدوث الدوالي:

صمامات الأوردة عبارة عن صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد و هو رجوع الدم لأعلى في اتجاه القلب ثم تغلق لمنع رجوعه ثانية
ضعف صمامات الأوردة و المسؤولة عن منع رجوع الدم بعد صعوده يؤدي لزيادة الضغط في الجزء الذي يليه من الوريد مما يسبب شد و تمدد هذا الجزء مؤديا إلى الدوالي
و هذا يسبب أيضا زيادة الضغط على الصمام الذي يليه للأسفل مما ينتج عنه ضعفه أيضا و هكذا
و بالتالي فعلى العضلات ( المضخة العضلية ) أن ترفع هذا العمود من الدم لأعلى بدلا من أن ترفعه من صمام للآخر مما يصعب ذلك

ارشادات لمنع حدوث الدوالي :

1 - التخلص من الوزن الزائد عن طريق نظام غذائى فعال وتناول طعام قليل الدهون و الملح والسكر لمنع زيادة الوزن التي تزيد من فرصة حدوث الدوالي
2 - تحريك القدمين باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل أو الوقوف الطويل فهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكمها في الساقين
3- حاولي دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان أما إذا كان عملك يضطرك إلى الوقوف لمدة طويلة فينصح أن تقبضي عضلات السمانة ثم ترخيها و هذا يساعد على منع تراكم الدم بالساقين و خاصة في الجو الحار حيث تكون الأوعية متمددة أكثر.
4 - رفع الساق في وضع أفقي كلما أمكن ذلك أثناء اليوم أو وضع الساق فى مستوى أعلى من مستوى القلب بـ"15" سنتيمتراً
5 - الامتناع عن التدخين فهو يرفع ضغط الدم و بالتالي يفاقم من سوء حالة الدوالي
6 - ممارسة التمرينات الرياضية باستمرار فهي تحافظ على النغمة العضلية لعضلات الساقين و بالتالي تحسن من وظيفة المضخة العضلية و هي ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب و منع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوء
7 - تساعد التمرينات أيضا على تحسين الدورة الدموية و تحميك من زيادة الوزن.
8 – قومي بأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين كالمشي و الجري على جهاز الجري فأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين يؤدي إلى انتقال الدم ومنع تراكمه بالساقين بعد التمرين
وتأكدي بعد أن تقومي بالتمرينات أن تنتهي بالتوقف التدريجي (التبريد) لشدة التمرين و ليس التوقف المفاجئ حتى لا يكون هناك صعوبة في رجوع الدم للقلب و تراكمه في الساقين مؤديا لزيادة الدوالي

العلاج

1 - الحالات الشديدة تحتاج جراحة
2 – يجب الأخذ في الاعتبار أن الجراحة بالنسبة للنساء الولود تجب عليها إيقاف الحمل نهائيا بعد إجراء الجراحة
3 – يمكن الاستعانة ببعض الأدوية عن طريق الطبيب المعالج والتي تحسن من جريان الدم بالساقين وكذلك بعض المراهم التي تدهن من الخارج والتي تمنع تكون الخثرات في داخل الدوالي
4 - خل التفاح علاج فعال فتناول هذا الخل (ملعقتين صغيرتين فى كوب من الماء الدافئ مرة واحدة يوميا) يزيد من الاستفادة ومن تقليل ظهور هذه الأوردة أو تقليل انتفاخها وتعرجها
5 – استعمال الكمادات بخل التفاح والتى يمكن ربطها على الساق فى مكان الدوالى لمدة ساعة على الأقل مما يساعد على تخفيف آلامها وتقليل ظهورها والعمل على انكماشها ولو بشكل جزئى وهو ما يساهم قليلا فى تحسين شكل الساق.
6 - ارتداء الجورب الطبي المانع للدوالي و هو جورب ضاغط يمكن أن يكون تحت الركبة أو إلى الفخذ و هو يضغط على الأوردة لمنع تراكم الدورة الدموية بها و يفضل أن ترتديه بمجرد القيام من النوم فبل النزول من السرير قبل أن يكون الدم قد تراكم في الأوردة و إذا لم ترتديه في هذا الوقت يمكنك أن ترتديه في أي وقت و لكن بعد أن ترقدي على السرير رافعة ساقيكي على الحائط أو على وسادات لدقائق لتساعدي في رجوع الدم و عدم تراكمه في أوردة الساقين
7 - و يفضل رفع الساقين أعلى من مستوي القلب لدقائق على فترات أثناء اليوم و خاصة بعد فترات الوقوف الطويل أو بعد التمرينات الرياضية و يكون ذلك برفع الساقين على الحائط و إذا كان ذلك غير ممكن فيمكن رفعهما على مجموعة من الوسادات حيث يساعد ذلك الوضع على رجوع الدم المتراكم إلى القلب و منع تراكمه بالساقين
8 - عدم الجلوس مدة طويلة وعدم الوقوف مدة طويلة أيضا ولابد من الحركة ولو 5 دقائق كل ساعة
9 - ممارسة الرياضة والتنفس بعمق "شهيق وزفير 10 مرات"، وأفضل الرياضات المشى ولو لنصف ساعة يومياً

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[همس السَحر]

اللهم إنا نسألك العفو والعافية ..

جزيتِ خيراً أمونة ,
جهد مبارك ..

[أموووونة]

اللهم إنا نسألك العفو والعافية ..

جزيتِ خيراً أمونة ,
جهد مبارك ..



http://www.alhnuf.com/up/m2/232b0cec66.gif (http://www.alhnuf.com/up) (http://www.alhnuf.com)

جزاك الله خيرا أختي همس السَحر

بارك الله فيكي

شكرا على مرورك على الموضوع

http://v7v.org/upfiles/UKg72146.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/Vty76175.bmp (http://v7v.org/)

الإنفلونزا

تعريف

*الإنفلونزا هي مرض فيروسي معدي يصيب الجهاز التنفسي وهو مرض معدي منتشر جدا
*وبالمقارنة بمعظم إصابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى كالزكام (الرشح) نجد أن أعراض الإصابة بالأنفلونزا تكون شديدة جدا.
*فيروسات الإنفلونزا تقسم إلى 3 أنواع
وتسمى أنفلونزا (أ) ، (ب) و (ج)
influenza A, B, and C.
* النوعين (أ) و (ب) يسببا الإنتشار الموسمي للعدوى في فصل الشتاء.
* بالإضافة لإصابة الإنسان يصيب النوع (أ) الخنازيروالخيول والعديد من الطيور.
* النوع (ب) عادة يصيب الإنسان فقط.
أما النوع (ج) يختلف عن النوعين الآخرين من عدة جوانب أهمها طبيعة العدوى للجهاز التنفسي فهو إما أن يسبب أعراض بسيطة أو لا يوجد له أعراض بتاتا ولا يسبب انتشار وبائي.
* فيروسات الإنفلونزا لها القدرة على التغير المستمر وهذا التغير المستمر يمكن الفيروس من تجنب جهاز المناعة البشري وبالتالي نتعرض للإصابة بالأنفلونزا على مدى الحياة
* وهذا يتم بالطريقة التالية:
عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة لنوعية للفيروس الحالي
بتغير خصائص الفيروس لا تستطيع الأجسام المضادة القديمة التعرف على الفيروس الجديد
وبالتالي تتم الإصابة الجديدة
بالطبع الأجسام المضادة القديمة لا تزال لها القدرة على توفير مناعة جزئية ضد الفيروس وذلك حسب نوعية التغيير الذي يتم على الفيروس.

كيفية انتقال العدوى :

* تنتقل العدوى بواسطة استنشاق الهواء الملوث بفيروس الإنفلونزا من رذاذ عطاس أو سعال شخص مصاب
* يتم استنشاق الفيروس عن طريق الأنف أو الفم ويصل لخلايا الجهاز التنفسي التي يبدأ فيها التكاثر.
* بإمكان الفيروس أيضا دخول الجسم البشري عن طريق الأغشية المخاطية للأنف والفم أو العين أيضا.
* يستطيع الشخص المصاب نقل العدوى للآخرين قبل ظهور الأعراض بحوالي 24-48 ساعة
* تستمر القدرة على نشر الفيروس إلى اليوم الثالث أو الرابع بعد ظهور الأعراض بغض النظر عن طبيعة بعض الأعراض المرضية للأنفلونزا والتي تصيب جميع أجزاء الجسم، فلم يتم الكشف عن وجود للفيروس خارج نطاق الجهاز التنفسي.

احصائيات

* عدوى الإنفلونزا موسمية فعادة يتم انتشار العدوى في فصل الشتاء وتستمر عدة أسابيع
* وتصيب ما يقدر بـ 100 مليون إنسان في أمريكا، أوروبا، واليابان (تقريبا 10% من السكان)
* تتسبب في منع الملايين من الناس من مزاولة أعمالهم أو الذهاب إلى مدارسهم
* الإنفلونزا تسبب موت 20000 شخص وعدد أكبر من ذلك يتم تنويمهم في المستشفيات
* يقدر أن 20-25 مليون شخص يقومون بزيارة الأطباء سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية بسبب الأنفلونزا
* الانتشار الوبائي العالمي للإنفلونزا يحدث بشكل غير متوقع عادة كل 10-40 سنة ويتم إصابة 50% من السكان مخلفة ملايين الموتى على مستوى العالم
* في السابق حدثت موجات انتشار وبائي عالمي في سنوات
1918 - 1958 - 1957- 1968- 1969
1889-1890 و 1899-1990
والانتشار الوبائي العالمي الذي حدث عام 1918 تسبب في موت 20-40 مليون شخص على مستوى العالم.
بعد هذه الكارثة العالمية نشطت البحوث وتم اكتشاف الفيروس عام 1933.
سبب حدوث وباء الإنفلونزا :
*يحدث الإنتشار الوبائي لفيروس الأنفلونزا بسبب قدرته السريعة على التغير.
*فعند حدوث تغيير بسيط على الفيروس يبقى جزء كبير من الناس محتفظين بالمناعة له.
*ولكن بحدوث تغيير جذري للفيروس والذي من الممكن أن يؤدي لظهور سلالة جديدة ليس لها مناعة لدى البشر يبدأ خطر الانتشار العالمي.
*لذلك يتم مراقبة نشاط فيروس الأنفلونزا عالميا بواسطة منظمة الصحة العالمية عن طريق 110 مركز مراقبة للأنفلونزا في 80 دولة.
*هذه المراكز مجتمعة تمثل النظام العالمي لمراقبة الأنفلونزا والذي يضمن تجميع معلومات عن الفيروس وانتشاره وفحص عينات لتحديد خصائصه.
*ويتم استخدام هذه المعلومات لتحديد المكونات السنوية للقاح الإنفلونزا بواسطة منظمة الصحة العالمية والتي تنصح بإعطائه لمجموعات معينة من الناس المعرضة لخطر أكبر عند الإصابة بالفيروس مثل كبار السن (أكبر من 65 سنة)
*توجد حاليا مخاوف من انتشار وبائي عالمي جديد ممكن حدوثه في أي وقت
*والسبب في ذلك ما حدث في شهر أيار/مايو عام 1997 في هونج كونج، بعد موت طفل أصيب بالتهاب رئوي (ذات الرئة) بسبب فيروس أنفلونزا وإصابة 17 شخص في نهاية العام نفسه مات منهم 6 أشخاص بنفس الفيروس والذي كان مصدره الدجاج (ما سمي حينها بأنفلونزا الدجاج أو الطيور)

أعراض الإنفلونزا :

عادة تبدأ الأعراض بشكل فجائي و تكون شديدة جدا
-ارتفاع في درجة الحرارة (38-41 درجة) خصوصا عند الأطفال وترتفع درجة الحرارة بسرعة خلال الـ 24 ساعة الأولى وربما تستمر لمدة أسبوع
- قشعريرة
- آلام شديدة في المفاصل
- وسعال جاف
- ألم أو حرقان في العينين عند النظر للضوء
- صداع
- زكام
- آلام في العضلات تشمل جميع عضلات الجسم ولكنها تتركز في الرجلين وأسفل الظهر
- عند انحسار الأعراض العامة تبدأ أعراض الجهاز التنفسي مثل ألم الحلق والسعال الذي يستمر لمدة أسبوعين
- عند قلة من المصابين تستمر أعراض مثل الإرهاق الشديد و الكسل أو التراخي لعدة أسابيع مسببة صعوبة في العودة لممارسة الحياة الطبيعية والعمل
- في الأطفال أقل من 5 سنوات تتركز الأعراض عادة في المعدة بالإضافة للجهاز التنفسي مع وجود قيئ، إسهال، و ألم في البطن. وربما تصيبهم تشنجات بسبب الحمى (الارتفاع الشديد في درجة الحرارة
مضاعفات الإنفلونزا

تكمن خطورة الإصابة بـالإنفلونزا في إمكانية تطور الإصابة إلى
* مضاعفات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي بسبب المرض نفسه (مضاعفات أولية) أو بسبب عدوى أخرى (مضاعفات ثانوية)
* الإلتهاب الرئوي (ذات الرئة) يعتبر من المضاعفات الشائعة, وربما يكون بسبب فيروس الأنفلونزا نفسه أو بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية ثانوية أخرى. نسبة حدوث الالتهاب الرئوي الفيروسي قليلة ولكنها أشد المضاعفات بسبب صعوبة علاجها، وتعتبر من أسباب الموت بعد إصابة الأنفلونزا.
وتصل نسبة الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي بجميع أنواعه من 7 إلى 42%. الالتهاب الرئوي البكتيري يحدث عادة عند المرضى المصابين بأمراض صدرية مزمنة أو بأمراض قلبية أو أولئك الذين لديهم مشكلات في المناعة أو كبار السن أو الأطفال الرضع أو المدخنون
*التهاب في القصبات
* التهاب لجيوب الأنفية
* التهاب الأذن
* تفاقم أو زيادة حدة الأمراض الصدرية المزمنة
* خناق و التهاب الشعيبات عند الرضع والأطفال
* تشنجات حمية (بسبب الحمى)
* متلازمة الصدمة السمية
* التهاب عضلي
* التهاب عضلة القلب

تشخيص الإنفلونزا

تشخيص الإنفلونزا يتم اعتمادا على الأعراض التقليدية والتي تحدث في موسم الأنفلونزا
أي أن أي شخص يعاني من أعراض الأنفلونزا في موسم انتشارها فهو مصاب بالأنفلونزا إلى أن يثبت العكس.
الاختبارات المخبرية غير متوفرة في كل مكان.

علاج الإنفلونزا :

* إن الإنفلونزا كأي مرض فيروسي آخر لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية
* أدوية علاج الأعراض
هذه المجموعة من الأدوية شائعة الاستعمال ومتوفرة في الصيدليات وتستخدم لعلاج أعراض الأنفلونزا فقط وليس للقضاء على الفيروس
وتشمل المسكنات ومثبطات الحرارة مثل الأسبرين Aspirin والباراسيتامول paracetamol
والأدوية التي تحتوي على مستحضر إبيوبروفين ibuprofen. كما يوجد العديد من الأدوية والتي تستخدم للتقليل من التهابات الحلق والسعال ولتخفيف احتقان الأنف وغير ذلك
* استعمال مضادت الفيروسات لتخفيف حدة المرض حتى تنتهي المدة المحددة له
ومضادات الفيروسات Antiviral agents
تم استخدام بشكل محدود جدا العقار أمانتادين Amantadine والعقار ريمانتادين Rimantadine لعلاج الإنفلونزا
هذا النوع من مضادات الفيروسات فعال ضد فيروس الأنفلونزا (أ) فقط والذي من الصعب التفريق بينة وبين الفيروس (ب).
ومن أسباب عدم انتشار استخدامهم قدرة الفيروس على تكوين مناعة ضدهم وارتفاع نسبة الأغراض الجانبية والتي قد تصل إلى 40%.
* حديثا تم طرح أدوية جديدة تسمى مثبطات الأنزيم نيورأمينيدايز neuraminidase inhibitors. هذه المجموعة الجديدة تختلف عن المجموعة القديمة التي تشمل الأمانتادين وريمانتادين وتعتبر أفضل من ناحية العلاج والأعراض الجانبية
قصة تطوير هذه الأدوية الجديدة اعتمدت على عنصري الحظ والمنطق فالتقدم المفاجئ والذي أدى إلى تطويرها كان بسبب اكتشاف الشكل الثلاثي الأبعادلأنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا عام 1983. وهذا التقدم اعتمد على اكتشافات مبكرة أدت للإدراك أن هناك جزء معين في إنزيم نيورأمينيدايز الخاص بفيروسات الأنفلونزا ثابت ولا يتغير بتغير نوع الفيروس (أ أو ب) أو تغير في السلالات. وهذا يدل على أن الجزء الثابت الذي لا يتغير من الإنزيم أساسي لبقاء الفيروس وقدرته على الانتشار
وبالتالي تم اكتشاف نقطة ضعف يمكن أن يتم محاربة الفيروس من خلالها بواسطة إنشاء أدوية متخصصة لهذه الجزء من إنزيم نيورأمينيدايز وبالتالي تكون فعاله ضد جميع أنواع فيروس الأنفلونزا وسلالاته المختلفة، ويشمل ذلك تلك التي تنتقل للإنسان من الحيوانات بطريقة مفاجئة
وبمعرفة أن فيروس الأنفلونزا لا يستطيع الانتقال من خلية إلى الأخرى داخل جسم الإنسان بدون مساعدة إنزيم النيورأمينيدايز فإن منع عمل الإنزيم سيؤدي إلى حصر الفيروس بداخل الخلايا ومنعه من الانتقال إلى خلايا أخرى لمتابعة دورة حياته واستمرار العدوى للإنسان
أحد هذه العقاقير الجديدة والذي سمي علميا باسم زناميفير zanamivir وتجاريا باسم ريلنزا Relenza من شركة جلاكسو Glaxo وهذا المركب لا يعمل إذا تم تعاطيه عن طريف الفم (لا يتم امتصاصه بواسطة الأمعاء) ولهذا يجب استنشاقه عن طريق الأنف أو الفم ليصل إلى الجهاز التنفسي
* قامت شركة جيلاد Gilead بالتعاون مع شركة روش Roche باكتشاف وتطوير مركب سمي علميا باسم أوزيلتاميفير oseltamivir أو تجاريا تاميفلو Tamiflu يصلح لتعاطيه عن طريق الفم
بالإضافة إلى ذلك لا بد من
- الراحة في السرير وتجنب عمل المجهود العضلي من بداية الاحساس بأعراض الانفلونزا وارتفاع درجة الحرارة حتى تتحسن الحالة العامة للمريض
- الاكثار من شرب السوائل وخاصة العصائر الطبيعية والسوائل الدافئة المحلاة بالعسل

* يجب مراجعة الطبيب في الاحوال التالية :

# ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية لأكثر من ثلاثة أيام
# الاحساس بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
# الاصابة بسعال شديد مع اخراج كميات من البلغم الاخضر

الشفاء

عادة تزول أعراض المرض الحادة بعد 5 أيام ويتعافى معظم المرضى خلال أسبوع أو أسبوعين
في بعض الأحيان تطول الإصابة بسبب حدوث تحسس تنفسي تحدث مضاعفات قد تكون خطيرة وأهم هذه المضاعفات التهاب الرئة

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/QjZ49241.gif (http://v7v.org/)

الزكام أو) النشلة (

*تعريف الزكام أو النشلة

الزكام coryza أو النشلة هو ما يعرف بالرشح أو البرد العام common cold ( وخطأ بالأنفلونزا (
وهي التهاب المجاري التنفسية العلوية

* احصائيات

وهي أهم مرض يصيب الأطفال على الإطلاق حيث يتعرض الطفل إلى 3-8 إصابات سنوياً
وهي أهم سبب طبي لغياب الأطفال عن مدارسهم حيث تسبب آلاف الغيابات والانقطاعات سنوياً
ويصرف عليها وعلى علاجها ملايين الدولارات.

*أوقات حدوث النشلة

النشلة هي مرض الشتاء والخريف
على الرغم أنه لم يثبت من الناحية العلمية أن انخفاض الحرارة يمكن أن يقلل مقاومة الجسم ومن ثم زيادة حالات النشلة
ولكن الملاحظة العملية تكاد تحصر النشلة في الشتاء وخاصة في بدايته ونهايته أي لدى تغير الطقس .

*العوامل التي تساعد على انتشار المرض

هناك مجموعة عوامل منها :
1 - الازدحام
فكل ازدحام في المدارس والبيوت والمستشفيات ورياض الأطفال وحتى عيادات الأطباء
وخاصة إذا طالت مدة الانتظار وكانت الأماكن ضيقة وغير نظيفة وغير مهواة يزيد من نسبة انتقال المرض من طفل مريض أو من أحد مرافقيه إلى طفل آخر أو أكثر .
2 - الفقر وسوء التغذية :
وما يرافقها من نقص المناعة تعرض أجسام الأطفال للنشلة وغيرها من الأمراض.
3 - تلوث جو غرفة الطفل
بدخان السجائر وغيره من الملوثات يزيد قابلية الطفل للإصابة .
4 - عوامل نفسية ومعنوية أخرى
مثل الصدمات النفسية للأطفال يمكن أن تزيد قابليتهم لهذا المرض وغيره.


*أسباب النشلة

النشلة هي مرض فيروسي أصلاً
وهناك أكثر من مائتي فيروس يمكن أن تسبب المرض
ولكل فيروس عشرات الزمر الفيروسية المنبثقة عنه
ومن هنا كانت الصعوبة في إيجاد لقاحات لكل هذا الكم الهائل من الفيروسات .

*طرق العدوى وانتقال المرض

1 - التنفس : حيث ينتقل الفيروس عبر هواء الزفير من شخص مريض إلى آخر سليم ( من هنا قلنا بأن الجلوس في أماكن مزدحمة ، وخاصة إذا وجد أشخاص مدخنون ) هي من أهم طرق انتقال المرض .
2 - العطاس والسعال :
حيث ينتقل الفيروس مع الرذاذ المتطاير إلى الأطفال القريبين .
3 -اللمس المباشر والتقبيل :
من هنا يجب منع استخدام حاجات الشخص المريض ومنع مصافحته وتقبيله .

*أعراض وعلامات النشلة

فترة حضانة المرض تمتد من 2-5 أيام وقد تصل إلى أسبوع ، والأعراض تختلف حسب عمر الطفل :
ففي الأطفال الكبار ~يكون تخرش الأنف مع حكة البلعوم من أبكر الأعراض
~وغالباً ما يتشكل إحساس لدى الطفل بأنه على وشك أن يصاب بالمرض بعد ساعات يبدأ الأنف بإفراز ضائعات discharges رقيقة ثم يبدأ العطاس

~ولو فحصنا الطفل في هذه المرحلة لوجدنا عنده :
~حرارة خفيفة إلى متوسطة
~تقرح الحلق
~وتهيج في ملتحمتي العينين … هذا في اليوم الأول
~أما في اليومين الثاني والثالث فتتحول إفرازات الأنف إلى ثخينة وقيحية
~ويتطور لديه صداع وإعياء وتعب عام
~ويفقد الطفل شهيته للطعام
~ويحب الخلود إلى الراحة
~ويشكو الطفل من سعال جاف ليلي سببه ارتداد إفرازات الأنف إلى القصبات أثناء النوم
~ثم لا تلبث الأعراض أن تتراجع إلى أن تختفي في غضون 5-7 أيام .
أما في الأطفال الصغار والرضع :
~فأهم عرض هو الحرارة التي قد تكون شديدة إلى حد الاختلاج أو
التشنجconvulsion ) )
~ وغالباً ما يكون الطفل متهيج irritaable
~وغير مرتاح restless
~قليل النوم والرضاعة
والتفسير واضح جدا فالطفل عندما يغلق أنفه بالنشلة يرفض الغذاء ويبحث عن الهواء .

~ومن الأعراض المهمة في الأطفال الصغار التقيؤ الذي يلي السعال أحيانا حيث يتخلص الطفل من الإفرازات التي كان قد ابتلعها .

*مضاعفات النشلة

أغلب حالات النشلة تنتهي بدون مخاطر عند الأطفال الأصحاء الذين ترعاهم أمهات واعيات
أما الأطفال قليلي التغذية والمناعة والعناية الصحية فتتطور حالاتهم إلى إحدى المضاعفات المعروفة مثل:
التهاب الأذن الوسطى
وذات الرئة والقصبات
وربما الربو القصبي
وبدرجة أقل التهاب الجيوب الأنفية.

علاج للنشلة

من المؤكد أن الأهل يطالبون الطبيب بإجراء سريع لوقف معاناتهم هم قبل معاناة أطفالهم المرضى ، وغالبا ما يفصحون عن رغبتهم في وصف الأدوية ، هذا إذا لم يكونوا قد وصفوها بأنفسهم وجلبوها معهم إلى الطبيب من الصيدلية المجاورة لمنزلهم ، أو من بقايا الأدوية الموجودة في ثلاجتهم ، فلقد أحصى الأطباء أكثر من ثمانمائة مادة دوائية ، كانت قد استخدمت في أرجاء المعمورة لعلاج هذه الحالة البسيطة .!!!

لكن هذا ليس التصرف الصحيح والسليم من قبل الأهل
ف دور الأهل الأساسي هو في منع حصول المرض أصلا
((فـدرهم وقاية خيرُ من قنطار علاج ))
وذلك بالاعتناء بصحة الطفل وتغذيته
وعدم التواجد في الأماكن المغلقة والمزدحمة وغير النظيفة وغير الصحية حتى لو كانت عيادة طبيب مشهور
وأن لا يدخنوا أو يسمحوا للمدخنين بدخول غرفته
وأن لا يسمحوا للأهل والأصدقاء المرضى بحمله وتقبيله
وأن لا يتسرعوا بإعطاء الأدوية إلا باستشارة الطبيب

ونشجع إعطاء مغلي البابونج أو الشاي الخفيف المطعم بالليمون والمحلى بالعسل الطبيعي ، فهو سائل محقق الفائدة مستساغ الطعم ويكاد يخلو من أية آثار ضارة .

كما نشجع إعطاء السوائل الخفيفة الدافئة كالشوربات وغيرها ، فهي مغذية ولطيفة ..

*دور الطبيب

أن يشخص الحالة المرضية بشكل دقيق
وأن يصف العلاج المناسب الذي يحقق النفع ولا يسبب الضرر ، مثل :
الدواء المخفض للحرارة الذي يخفض الحرارة ويسكن الألم ، ونؤكد هنا على تجنب استخدام أسبرين الأطفال في مثل هذه الحالة لأنه قد يسبب أذية دماغية إذا تزامن مع فيروس الانفلونزا .!
وممكن حسب رؤية الطبيب إعطاء المضادات الحيوية
ومضادات الحساسية
ومزيلات الاحتقان
ومضادات السعال
والمقويات
والفيتامينات

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

http://www.awlup.com/get-5-2008-jetkbnxc.gif (http://www.awlup.com)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/3ou23481.gif (http://v7v.org/)

انتفاخ البطن والغازات

مقدمة
توجد الغازات بشكل طبيعي فى المناطق المختلفة من القناة الهضمية ولكن هناك العديد من الناس يعانون من كثرة هذه الغازات والتي يعجز الجسم من التخلص منها مما يصاحبها العديد من الشكاوى

شكوى المريض
* كثرة التجشؤ
* انتفاخ البطن و الشعور كأنها طبلة مع حدوث أصوات غريبة ومحرجة بداخل البطن
* كثرة إخراج الغازات من فتحة الشرج

الأسباب

1 - عادات خاطئة مثل كثرة مضغ اللبان (العلكة) و مص الحلويات و التي تحدث زيادة كمية الهواء الذى يبتلعه الإنسان
2 - كثرة تناول المياه الغازية
3 - أثناء التدخين ممكن يحدث زيادة كمية الهواء الذى يبتلع
4 - وجود متاعب بالأسنان وتركيباتها الصناعية
5 - التنفس من الفم لوجود مشكلات بالأنف
6 - استخدام بعض العقاقير التى تؤدى إلى شدة جفاف الحلق وما يستتبعه ذلك من كثرة القيام ببلع اللعاب ( الريق)
7 - نتيجة ارتجاع حامض المعدة إلى المريء لدى بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض الذين يشعرون بالارتياح مع بلع لعابهم القلوي
8 - القلق النفسي أو المعاناة من بعض المشكلات النفسية الأخرى ، فيما يطلق عليه اصطلاحا (إيروفاجيا)
9 - غازات تتكون داخل القناة الهضمية أغلبها ينتج عن تخمر المواد النشوية والسكرية المركبة التى يتعذر هضمها وامتصاصها لخلو خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة من الإنزيمات الهاضمة لهذه المواد فتصل إلى القولون ، حيث تتخمر بواسطة البكتيريا الموجودة به
10 - أطعمة تزيد من تراكم الغازات بالبطن
* انتفاخ وغازات بعد شرب الحليب فمن المعروف أن خملات الأمعاء تقوم بإفراز إنزيم يسمى " اللاكتيز "ويقوم هذا الإنزيم بهضم سكر اللبن الثنائي وتحويله إلى سكريات أحادية ليتم امتصاصها بالكامل فى الأمعاء
وفى حالة نقص إفراز هذا الإنزيم ، لا يحدث هضم ولا امتصاص لسكر اللبن ، الذي يصل إلى القولون ليتخمر بفعل البكتيريا ويتحول إلى كميات كبيرة من غاز ثاني أكسيد الكربون وحمض اللبنيك
ويعتبر من أكثر الأسباب شيوعا لكثرة التخمر والغازات بالبطن ، وجود نقص طبيعي فى إفراز هذا الإنزيم
مع العلم أن هذا النقص الطبيعي فى إفراز إنزيم اللاكتيز من خلايا خملات الأمعاء الدقيقة منتشر لدى الغالبية العظمى من الناس، مما يجعل الانتفاخ والإسهال بعد شرب الحليب شكوى تكاد تكون عامة
* البقوليات" الفول – اللوبيا – الترمس – العدس
وهي غنية بالسكريات المركبة التى لا تهضم ولا تمتص فى معدة الإنسان فتصل إلى القولون حيث التخمر ويكثر إنتاج الغازات
كما أن البقوليات تحتوى على بعض المواد المثبطة لعمل الإنزيمات الهاضمة مما يسبب هضمهاوتخمرها وتعفنها بفعل بكتريا القولون وإطلاق ريح وغازات من البطن
* هناك أيضا بعض السكريات المركبة التى تدخل فى الأطعمة التى يتناولها الإنسان مثل سكر الفواكه وسكر (السوربيتول) وتدخل هذه السكريات فى صناعة الحلوى وهى لا تهضم ولا تمتص وإنما تتخمر فى القولون وهذا ما يجب لفت أنظار الناس إليه بشدة ، حيث إن المعظم لا يعلمون هذه الحقيقة
* الخضراوات المورقة الغنية بالألياف مثل الكرنب والقرنبيط هذه الخضراوات تمكث فى المعدة والأمعاء مدة طويلة ، مما يهيىء الفرصة إلى تخمرها ، وإطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون والميثان
* بعض الفواكه مثل الموز والعنب وعصير القصب الغنية بالسكريات المركبة والتى قد تسبب الغازات
* الأطعمة المقلية والمحمرة بالزيوت أو الدهون يسبب مكوث الطعام لمدة طويلة فى المعدة ، مع بطء فى عملية الهضم والامتصاص ، وبالتالي يمكث الهواء المبتلع بالمعدة مدة أطول ، كما تزداد الفرصة لتخمر الطعام واستصدار غازات منه

الوقاية

دائما شعارنا الوقاية خير من العلاج
فالمعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء

وعلينا اتباع النصائح الآتية
1 - تناول الطعام ببطء ، مع مضغه جيدا مع غلق الفم مع المضغ
2 - يجب على الشخص عندما يأكل الطعام ألا يتحدث كثيراً حيث أنه مع الحديث يبلع كمية من الهواء تكون سبباً في غازات البطن
3 – عدم الإكثار في كمية الطعام
وكما قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
((ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطن. حسب الآدمي لقيمات يقمن صلبه. فإن غلبت الآدمي نفسه، فثلث للطعام، وثلث للشراب، وثلث للنفس)).سنن ابن ماجه
وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم (إن المؤمن يأكل في مِعًى واحد، والكافر يأكل في سبعة أمعاء).صحيح البخاري
4 - شرب الماء على ثلاث مرات ، دون استعجال
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم لا تشربوا واحداً كشرب البعير، ولكن اشربوا مثنى وثلاث
5 - عدم فتح الفم عند التثاؤب لتقليل الهواء المندفع
6 - الإقلاع عن التدخين وشرب الأركيلة (الشيشة)
7 - علاج الطفيليات والقرح الهضمية والدوسنتاريا الاميبية ، فالتخلص منها يساهم جيداً فى تقليل الغازات والانتفاخات
8 - علاج السمنة ، لوجود علاقة بين زيادة الوزن ، وزيادة تراكم الغازات، وحدوث انتفاخات بالبطن
9 - محاربة حدوث الإمساك ، لأنه يزيد من تجمع الغازات ويصعب عملية التخلص منها
10 - يجب الإقلال من اللحوم الحمراء الغنية بالدهون
11 – لتجنب متاعب شرب اللبن الحليب ، يمكن استبداله باللبن الزبادي لاحتوائه على البكتيريا التى تقوم بهضم سكر
12 – الإقلال من أكل البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول و الكرنب(الملفوف) والقرنبيط (الزهرة) والفواكه المجففة والمكسرات والتوابل والبهارات والمخللات و الحلويات

أعشاب ضد الانتفاخ والغازات

يوجد عدد كبير من المشتقات العشبية تستعمل لتقليل غازات البطن، مثل:

اليانسون ANISE:

ثمار اليانسون مضادة للمغص وطاردة للغازات
الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون وتغلى لمدة 5 دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء ثم يبرد ويصفَّى ويشرب بعد الأكل.

- البابونج Chamomile:

يستعمل من البابونج أزهاره حيث تعتبر طاردة للغازات ومهضمة وفاتحة للشهية وضد المغص ايضاً
الطريقة : تؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة خمس دقائق مغطىً ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم.

ماء زهر البرتقال Orange flower water :

يوجد ماء زهر البرتقال جاهزاً لدى بعض العطارين
الطريقة : يؤخذ مقدار خمس نقط من ماء الزهر ويضاف الى ملء كوب ماء ويشرب مباشرة بعد الأكل مرة واحدة في اليوم وهو مفيد جداً لطرد الغازات.

الشبث Dill :

نوع من الأعشاب جيد جداً لطرد الغازات وللزغطة (الفهقة)
الطريقة : يؤخذ حزمة شبث وتغسل جيداً ثم تقطع الى قطع صغيرة مع جذورها ثم يغلى مع نصف لتر من الماء ثم يشرب ملء كوب من هذا المغلي ويؤكل الشبث.

الحلبة Fenugreek:

تعتبر الحلبة من المواد الممتازة لطرد غازات المعدة
الطريقة : يغلى ملء معلقة أكل مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم مرة بعد الفطور ومرة أخرى بعد العشاء.

الكزبره Coriander :

تستخدم ثمار الكزبرة كطارد للغازات
الطريقة : يستخدم ملء ملعقة كبيرة وتغلى مدة دقيقة مع ملء كوب ماء ثم يصف بعد ذلك وتشرب مرة واحدة بعد الفطور أو العشاء أو عند الشعور بغازات في البطن.

الكمون Cumin:

يستعمل الكمون (ثمار) لعلاج تشنجات البطن ولطرد الأرياح والغازات
الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في حوالي لتر من الماء ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق. ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوب قبل الأكل بنصف ساعة بمعدل ثلاث مرات في اليوم (جرعة واحدة قبل كل وجبة) وذلك لمدة اسبوعين كاملين.

الكراويه Carawy:

تستعمل بذور الكراوية على نطاق واسع لعلاج غازات البطن
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة صغيرة ويضاف الى ملء كوب من الماء المغلي وتترك لمدة خمس دقائق ثم يصفى وتشرب مرة او مرتين في اليوم.

البردقوش Origanum:

ويعرف بالمردقوش ويستعمل لطرد الغازات
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة كبيرة من العشب كاملاً ويضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ثم يترك لمد 5- 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة مباشرة..

ثمار العرعر Junper fruit:

تستعمل ثمار العرعر إما عن طريق أكلها ببطء (استحلابها) أو شرب مغليها لعلاج انتفاخ البطن
الطريقة : تمضغ بضع حبات من ثمار العرعر وتبلع أو أن يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مجروش الثمار وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب بعد كل وجبة طعام.

زيت الزيتون Olive oil:

يقوم على تليين جدار المعدة ويساعد على الهضم حيث يضعون كمية لابأس بها مع السلطة أو شرب ملعقة صغيرة من الزيت خلال الأكل.

العسل Honey :

لقد ذكر العسل في القرآن كعلاج ويستخدم العسل منذ آلاف السنين لعلاج كثير من الأمراض ومن أهمها كمادة طارده لغازات البطن
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة كبيرة عسل بعد الوجبات.

القرنفل Clove:

يحتوى القرنفل (المسمار) على مادة اليوجينول كمادة رئيسية في الزيت الطيار الذي يحويه والذي ينبه انزيم الهضم المعروف بأسم تربسين (Trypsin) وهو طارد جيد للغازات
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة صغيرة الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة ما بين 10- 20دقيقة ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم أي مرة بعد كل وجبة.

القرفة Cinnamon:

يستعمل الصينيون القرفة كعلاج شعبي منذ آلاف السنين لعلاج مشاكل الهضم وبالأخص ضد الغازات أو الأرياح
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة شاي من مسحوق القرفة وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 15دقيقة ثم يشرب مرة واحدة بعد الغداء.

القنطريون العنبري Blessed thistle:

وهو نبات عشبى الجزء المستخدم منه جميع أجزاء النبات وهو يستعمل لتحسين الشهية وطارد للغازات
الطريقة : تؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 15دقيقة ثم يصفى ويشرب مرة بعد الغداء وأخرى بعد وجبة العشاء.

حشيشة الليمون lemon grass:

وهي عشبة زكية الرائحة والجزء المستعمل منها الأوراق والزيت العطري. تستعمل حشيشة الليمون بشكل عام لعلاج المشكلات الهضمية حيث ترخي عضلات المعدة والأمعاء وتزيل آلام المغص وانتفاخ البطن وهي ملائمة جداً للأطفال على وجه الخصوص
الطريقة : ملعقة صغيرة من مسحوق النبات على نصف كوب ماء مغلي ويترك خمس دقائق ثم يشرب.

حصا البان Rosemary:

وهو نبات عشبي عطري معمر والجزء المستخدم منه جميع اجزاء النبات الهوائية ويستعمل حصا البان للشهية ولمشاكل الجهاز الهضمي حيث يزيل المغص والغازات ويحسن الدورة الدموية
الطريقة : يؤخذ ملء ملعقة متوسطة تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك مغطى لمدة ما بين 5- 15دقيقة هم يصف ويشرب مرة في الغداء بعد الأكل وأخرى بعد طعام العشاء.

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/thy30590.gif (http://v7v.org/)

http://v7v.org/upfiles/4ig76083.bmp (http://v7v.org/)

التهاب الزائدة الدودية

تعريف الزائدة الدودية

الزائدة الدودية عبارة عن قطعة صغيرة اسطوانية الشكل تشبه الدودة مسدودة النهاية تقع في بداية الأمعاء الغليظة (المصران الأعور) وليس لها أية فائدة.

http://v7v.org/upfiles/5W737521.jpg (http://v7v.org/)

أسباب التهاب الزائدة الدودية

الأسباب غير معروفة لكن هناك احتمالات
1 - عادة ما يكون بالبكتريا الموجودة في السبيل المعوي
2 - انسداد الزائدة الدودية قد يحدث بمحتويات السبيل المعوي المتحركة
3 - تقلص في الأنسجة يؤدي إلى تضيق في مدخل الجيب إلى أن يؤدي إلى انسداد وعندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة و ملتهبة و مليئة بالصديد
الأعراض
1 - ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم محدد و يسوء بالحركة, التنفس العميق, السعال, العطس, المشي أو لمس مكان الألم
2 – يتحول إلى نوبات شديدة من ألم البطن وقد يسوء هذا الألم ويشتد بعد عدة ساعات،
3 - الشعور بالتعب والغثيان
4 – إقياء
5 - حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة
6 - إسهال أو إمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات
7 - ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة و عظمة الحوض
8 - انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة

الفحوصات التشخيصية

1 - فحص الدم المخبري و الذي يوضح ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء
2 - تحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي و الذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية
3 - فحص بطن المريض بالضغط عليه لتحديد مصدر الألم
4 - إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين و تدوينها
5 – التصوير بالإيكوغرافي ويتم بواسطة بروب خاص وهو وسيلة تشخيصية مساعدة حيث يقاس فيها حجم وطول الزائدة ويحدد إذا كان حولها سائل حر بالبطن مما يشير لحالات انفجار الزائدة
6 – حديثا يوجد فحص جديد لالتهاب الزائدة الدودية، قد ينقذ مئات المرضى من العمليات الجراحية غير الضرورية، من خلال الكشف عن وجود مادة كيميائية معينة يطلقها الجسم عند وجود التهاب في الزائدة الدودية، ويمكن تحديدها في بول المريض خلال ساعات من بدء الأعراض، في فحص يستغرق 15 دقيقة فقط فتحدد ما اذا كان مغص البطن الشديد متسبب فعلا عن الزائدة الملتهبة أم لا ويطلق عليه اسم AB test
وهو سهل الاستخدام، وقليل التكلفة، ودقته عالية تتراوح بين 80 إلى 90 في المائة.
وإذا كانت نتيجة هذا الفحص سلبية، وعدد خلايا الدم البيضاء طبيعية، ينصح بإبقاء المريض تحت الملاحظة مدة أربعه وعشرين ساعة، وإعادة إجراء الفحص له بعد عدة ساعات
ولكن للآن غير متوفر في بلادنا ويتوقع أن يتوافر في بريطانيا قريبا

العلاج

بالجراحة لإزالة الزائدة الدودية
ودائما التهاب الزائدة الدودية يكون في تشخيصها شك لذلك فإن الجراحة يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى درجة تسمح بتأكيد التشخيص
لأن تقنيات التشخيص الحالية بعيدة كل البعد عن الكمال لأن الكثير من الأمراض قد تسبب نفس أعراض التهاب الزائدة
إلا أنه في 30 % من الحالات يضطر الجراحون لفتح بطن المريض ليجدوا أن الزائدة لا تزال سليمة ومعافاة
وللأسف فإن عدم التشخيص السليم بسبب القليل من الحالات المصحوبة بأعراض شاذة وخاصة في الصغار جداًً أو الكبار جدا
يؤدي إلى مضاعفات بالغة الخطورة
العلاج الدوائي
لا ينصح بأخذ أي مسهلات في حالات الامساك أو حقن شرجية أو مسكنات للألم
فالمسهلات قد تسبب انفجار الزائدة الدودية
كما أن المسكنات و خافضات الحرارة تصعب من عملية التشخيص

ما يجب عمله قبل وبعد العلاج

1 - الراحة على السرير أو الكرسي حتى إجراء العملية
2 - لا ينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل التشخيص لأن التخدير في الجراحة أكثر أماناً إذا كانت المعدة خالية
3 - في حالة العطش الشديد ينصح بغسل الفم بالماء
4 - وجبات سائلة تعقب العملية لفترة قصيرة
5 - يحتاج المريض للإقامة في المستشفى لحوالي ثلاث أيام بعد العملية
6 - مزاولة النشاطات الاعتيادية تدريجياً بعد العملية
المضاعفات
إذا لم يتم التدخل جراحيا فالتهاب الزائدة الدودية له مضاعفات خطيرة فقد تنفجر وتكون الصديد والتهاب الغشاء البريتواني وهذا أكثر شيوعاً بين كبار السن وقد تسبب الوفاة في الحالات الشديدة
الوقاية
لا يوجد


http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/wPf03567.gif (http://v7v.org/)

http://v7v.org/upfiles/kQf03567.gif (http://v7v.org/)

البلوغ ( البلوغ المبكر – البلوغ المتأخر)

البلوغ مرحلة من أخطر مراحل العمر في حياة الأولاد والبنات
لكن البلوغ هاماً عند البنات حيث يحدث تغييرات جوهرية ظاهرة وباطنة عند البنت تؤدي إلى اختلاف كامل في شخصيتها وتعاملها مع الآخرين

تعريف البلوغ

يعرف البلوغ أنه مرحلة انتقالية من مرحلة الطفولة إلى مرحلة النضج ، وفي هذه المرحلة تحدث عدة تغيرات للفتيات من أهمها:

1- تغييرات عضوية
2- تغييرات فسيولوجية ( في وظائف الأعضاء ).
3- تغييرات نفسية واجتماعية والعلاقة بالآخرين أفراداً وجماعات

وقت البلوغ

عادة يبدأ من عمر الحادية عشرة من العمر أو العاشرة حتى الرابعة عشرة

ظواهر البلوغ

1 - تغييرات عضوية

* زيادة نمو الجسم.
* نمو في حجم الثديين
*إستدارة محيط الجسم خاصة عند منطقة الحوض والكتفين نتيجة إمتلاءههما بالدهون
* ينبت شعر العانة
* يصبح الصوت أنثوياً رقيقاً ويكون الاتجاه العام للفتاة ذا طابع أنثوي
* ظهور رائحة خاصة مع العرق
* ظهور حبوب الشباب وهي تظهر في فترة الشباب وتكثر في الفتيات أو الشباب ذو البشرة الدهنية أكثر فهذا أمر عادي ينتهي بانتهاء مرحلة الشباب
* ظهور الحيض وهو آخر حدث يظهر على الفتاة
* قد تشعر الفتاة بآلام أسفل البطن والظهر وأعلى الفخذين و قد تشعر بآلام و انتفاخ في الثديين مع توتر عصبي أحياناً ويكون ذلك نتيجة احتباس الماء والأملاح في الجسم قبل الدورة وانقباض الرحم للتخلص من بطانة الرحم ونزول الحيض

2- تغييرات فسيولوجية ( في وظائف الأعضاء ).

* التغيرات الهرمونية

تبدأ الصفات الجنسية الثانوية للفتاة في الظهور قبل عام أو عامين من نزول أول طمث ( دورة شهرية ) وهي حدث دائم بمعنى أنه بمجرد ظهورها فهي تبقى
ويتحكم في هذه الصفات الثانوية مجموعة من الهرمونات و(الهرمون هو مادة كيميائية حيوية تفرز مباشرة في الدم بواسطة غدد تسمى الغدد الصماء أي ليس لديها قنوات لتفرز من خلالها المواد الكيميائية الخاصة بها للجسم).
أما الهرمونات التي تتحكم في هذه الصفات الثانوية فهي :

1- الهرمونات العصبية :

والتي يفرزها (الهيبو ثلامس) Axe hypothalams- hyophysaire
وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي أسفل المخ وتقوم بتنبيه الغدة النخامية ( أسفل المخ داخل الجمجمة ) التي تفرز هي الأخرى هرمونات أخرى تؤثر في عملية البلوغ بأكملها

2 - هرمونات الغدة النخامية ( الفص الأمامي ) :

وهي تفرز :
أ- الهرمونات التي تقوم بتنبيه المبيضين وتجهيز البويضات للتلقيح.
ب- الهرمون الذي ينبه الغدة فوق الكلوية ( الغدة الكظرية ).
ج- الهرمون الذي ينبه الغدة الجاردرقية.
أما الهرمون الحليبي فهو يعمل على بروز الحلمتين ونمو الثديين

3- هرمونات المبيض ( الإستروجين و البروجيسترون) :

يتسبب إفراز الاستروجين بنمو الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية والأقنية الحليبية في الثديين.
ويتسارع نمو الغضاريف العظمية وعظام الأطراف تحت تأثير الاندروجين والاستروجين بالإضافة الى تزايد نمو الشعر في المنطقة التناسلية وتحت الابطين وتغيّر في الصوت
وهذه الهرمونات مسئولة مسئولية مباشرة عن :
* ظهور الصفات الجنسية الثانوية ( تصبح الفتاة بذلك أنثى مهيأة للزواج ).
* نمو وتهيئة المهبل - القناة التي تصل بين الفرج والرحم - لتأدية وظيفتها الطبيعية ( الجماع ).
* نمو الرحم وتهيئته لتأدية وظيفته الطبيعية ( حمل الجنين ).
*يبدأ الحيض بالنزول ويعتبر الحيض هو آخر حدث من أطوار فترة البلوغ
وعندها تكون الفتاة مستعدة لإنجاز أعظم وأهم وظائفها التي سخرها الخالق - عز وجل - من أجلها ألا وهي الإنجاب إذا يسر الله زواجها ..

3 - التغيرات النفسية والتغيرات الإجتماعية

*حيث تمر الفتاة بتقلبات مزاجية كبيرة في المعنويات
* زيادة في درجة ذكاء البنت وإدراكها للمجتمع المحيط بها
*عزلة وخجل وانطواء وتبعد عن مخالطة الناس حتى لا يلاحظ أحد ما طرأ عليها من تغيير جسماني (وربما تتوارى حتى من أقرب أقربائها كالأب والإخوة الذكور) وهذا سيؤثر عليها وعلى نفسيتها فيما بعد ، إذا لم تقم الأم بالدور المناسب واللازم لتوعية ابنتها لمواجهة هذه المرحلة .
*حب الظهور والعمل على لفت أنظار الآخرين إلى ما طرأ عليها من علامات أنوثة وخاصة أقرانهن من الأولاد " أو" البنات ليلاحظوا ما طرأ عليهن من تغيير ، وهذه الفئةً تطرب لكلمات الثناء على جمالها والإعجاب بشعرها أو لبسها ..
وأيضا إذا لم تقم الأم بدورها المناسب في توعية ابنتها فإن البنت قد تنزلق إلى الفاحشة دون أن تدري

الفرق بين البلوغ والمراهقة

معنى المراهقة عند علماء النفس

هي مرحلة انتقالية بين الطفولة والرشد
وصفوها بأنها مرحلة عواصف نفسية ، بل مرحلة جنون ويعتبر أحدهم وهو (ستانلي هول) أن جميع المراهقين مرضى ويحتاجون إلى علاج نفسي وطبي حيث يعرف المراهقة بأنها :
فترة عواصف وتوتروشدة تكتنفها الأزمات النفسية وتسودها المعاناة والإحباط والقلق والصراعات والمشكلات وصعوبات في التوافق مع الآخرين بعد حدوث تغيرات عديدة وسريعة في حياة الإنسان تخرجه من عالم الطفولة إلى عالم الرجولة بالنسبة للشباب أو عالم الأنوثة بالنسبة للفتيات ولكن يعترف بعظهم بأن فترة المراهقة ليست بالضرورة مرحلة حتمية للقلق والإضطراب النفسي
وتمتد فترة المراهقة كما يقدرونها بحوالي 10-12 سنة وتقع معظمها في العقد الثاني من العمر.

معنى المراهقة عند العامة

فترة توتر واضطراب وعواصف نفسية وإجتماعية ، وعقيدتهم أن هذه الفترة حتمية ، ولابد منها لكل شاب وفتاة وهنا مكمن الخطورة في هذا المفهوم.
وضللتهم هذه الأكذوبة فأصبحوا ينظرون إلى الشاب أو الفتاة نظرتهم إلى المريض الذي ليس عليه حرج مما أدى إلى انتشار مظاهر الطيش والشغب وعدم الإكتراث لدى كثير من الشباب والفتيات إلا من رحم ربي لأن الكبار من حولهم يبررون تصرفاتهم الطائشة بأنهم مراهقون !!

ويفرق علماء النفس بين البلوغ والمراهقة

حيث أن البلوغ يشير إلى البلوغ الجنسي وهو إكتمال الأعضاء والوظائف الجنسية
أما المراهقة فهي التدرج نحو النضج الشامل للإنسان ومن ذلك يتضح لنا أن نظرة علماء النفس للبلوغ على أنه جانباً من جوانب المراهقة

المراهقة من منظور إسلامي :

إن الأحكام الشرعية في الإسلام لا تعرف ولا تعترف بمرحلة إنتقالية بين الطفولة والرشد
وتعتبر الشريعة الإسلامية المرأة متى بلغت راشدة في سائر التكاليف الشرعية وفي إقامة الحدود عليها
و أعطت البالغ كل صفات الراشد ماعدا التصرف بالمال فاشترطت فيه الرشد إضافة إلى البلوغ قال تعالى :
( وابتلوا اليتامى حتى إذا بلغوا النكاح فإن انستم منهم رشداً فادفعوا إليهم أموالهم ) سورة النساء الآية : 6

والذي أريد أن أؤكده لك يا أختي الغالية هو:

1- ليست المراهقة مرحلة حتمية كما يدعي معظم علماء النفس.
2- المراهقة بمفهوم العامة تؤدي إلى تعطيل طاقات الشباب والفتيات .. لذلك فإنه ينصح بتوظيف وتوجيه هذه الطاقات المعطلة والاستفادة منها لصالح الشاب أو الفتاة والمجتمع المسلم ، وبذلك تكون المراهقة مرحلة سوية وعادية في حياة الشاب أو الفتاة.
3 - في المجتمعات الإسلامية تختفي مرحلة المراهقة وينتقل الفرد من الطفولة إلى الرشد مباشرة ، بمجرد إقامة حفل تقليدي له ويعهد إليه بمسؤوليات الرجال من أعمال ويتزوج ويكون أسرة
4 - ليس للجنس مشكلة في الإسلام ، فقد خلقه الله ككل طاقة حيوية ليعمل مثل كل الدوافع البشرية كالأكل والشرب والنوم وغيرها من متطلبات الحياة لكن يقيم أمامها حواجز تحدد الطرق السليمة الشرعية والوقت المناسب لاستخدامها
5 – هذه الفترة الحرجة في عمر الفتيات وما يتبع البلوغ من حيض وتبويض ممكن أن تؤدي إلى أمراض من أمراض العصر التي لم تكن معروفة من قبل مثل الإكتئاب النفسي والخوف والصدمات النفسية والعصبية وفقدان الشهية والنحافة الشديدة والسبب الرئيسي كما ذكرنا البعد عن الشريعة الإسلامية وفقد مفهوم العقيدة والأمور الفقهية

6 - دور الأم في التهيئة النفسية للبنت أهم شيء في المجتمع الإسلامي من غرس أصول المعاملة مع الآخرين والتصرف في الحياة بطريقة سوية
* يجب على الأم في هذه المرحلة بث الأمان والإطمئنان في نفس البنت وتفهيمها مرات ومرات أن هذه التغيرات طبيعية وتحدث لكل بنت تبلغ هذه السن ولا داعي أبداً للإنطواء والعزلة ، وعدم الإندفاع وحب الظهور وأن تتصرف بطبيعتها بما يتمشى مع عمرها الحالي ..
* يجب على الأم إذا لاحظت التغيرات الجسمية على ابنتها أن تتوقع ظهور الحيض بين وقت وآخر ومن ثم يجب عليها أن تمهد لفتاتها عن حدوث تغيير آخر في فترة البلوغ وهو ظهور الحيض.
* يجب على الأم شرح معنى الحيض لابنتها من عمر العشر سنوات وهو دم أحمر يخرج من خلال فتحة الفرج للأنثى وأن هذا الدم سوف ينزل كل شهر لمدة تراوح من 4-7 أيام من الغشاء المبطن لجدار الرحم حتى لاتصاب الفتاة بالخوف والفزع إذا ما رأت الدم في ملابسها الداخلية
* يجب على الأم أن تعلم النتها أن الحيض أمر كتبه الله على كل بنات آدم كما في الحديث عن النبي ، صلى الله عليه وسلم ، لما رأى عائشة - رضي الله عنها - وقد أصابها الحيض في حجة الوداع فحزنت لذلك لأنها لن تستطيع إكمال المناسك مع النبي صلى الله عليه وسلم فأخبرها صلى الله عليه وسلم ، أن هذا الأمر لا يد لها فيه وقال : ( إن هذا الأمر كتبه الله على بنات آدم )
* يجب على الأم تعليم البنت كيفية وضع الفوط الصحية لامتصاص الدم الخارج من الفرج والمحافظة على نظافة منطقة الفرج باستمرار مع تغيير الفوط الصحية باستمرار للمحافظة على هذه المنطقة الحساسة من الالتهابات الفطرية والبكتيرية
* يجب على الأم أن تعلم أن نزول الحيض عادة لا يصاحبه أي أعراض مرضية أو آثار جانبية عند معظم الفتيات . ولكن من الممكن أن يصاحب نزول الدم بعض المشاكل الصحية مثل:

1- آلام في البطن .
2- آلام في الظهر والأرجل.
3- الشعور بالغيثان ، وقد يصاحبه قيء.
ومثل هذه الحالات لا تحتاج إلا لمسكنات بسيطة للآلام مع الراحه الجسمانية كما أنه من الممكن للفتاة شرب بعض المشروبات الساخنة مثل القرفة والحلبة
وفي بعض الحالات تكون آلام الظهر والبطن شديدة لدرجة أنها تمنع الفتاة من أداء واجباتها العادية وفي هذه الحالات تحتاج الفتاة لأخذ حقن مسكنة وراحة تامة مع شرب المشروبات الساخنة واستشارة طبية
في بعض الحالات تشعر الفتاة بآلام في البطن ونزول بعض الدم بعد عشرة أيام تقريباً من انتهاء الدورة ، وهذا سببه في الغالب حدوث التبويض الشهري ولا خوف منه إطلاقاً.
* يجب إلزام البنت في هذه المرحلة بأداء العبادات المفروضة وخاصة الصلاة التي يجب على الفتاة تأديتها في أوقاتها وبخشوع تام والأم هنا لها الدور الأول المؤثر على أولادها
* يجب على الأم تفهيم ابنتها أن هذا الدم الخارج من رحمها هو دم نجس ، ويجب أن تمتنع عن الصلاة إذا أتاها الحيض كما يجب أن تمتنع عن الصيام إذا جاءها الحيض في رمضان كما في الحديث أن فاطمة بنت أبي حبيش سألت رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، فشكت إليه الدم ، فقال لها رسول الله صلى الله عليه وسلم : (إنما ذلك عرق فانظري ، فإذا أتى قرؤك فلا تصلي ، فإذا مر قرؤك فتطهري ثم صلي ما بين القرء إلى القرء)أي الصلاة مابين الحيض والحيض وظهور عرق دم فيما بين الحيض يسمى استحاضة ويجب معا الوضوء كل وقت والصلاة
* يجب على الأم أن تبين لابنتها أنه لا يجب عليها قضاء الصلوات التي فاتتها أثناء فترة الحيض ولكن تقضي ما قد يفوتها من صيام أيام رمضان كما قالت السيدة عائشة - أم المؤمنين رضي الله عنها : (كان يصيبنا ذلك - تعني الحيض- على عهد رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، فنؤمر بقضاء الصيام ولا نؤمر بقضاء الصلاة).

* يجب على الأم تعليم ابنتها كيفية التطهر من الحيض

وهو الغسل الكامل ويكون على الصورة الآتية :

1- أن تنوي الغسل بالقلب دون النطق بالنية .
2- التسمية بقول بسم الله ثم غسل اليدين ثلاثاً بالماء .
3- الوضوء وضوءًا كاملا.
4 -غسل فرجها بحذر ، لأن هذه المنطقة من أخطر المناطق في جسم الفتاة على الإطلاق ، وأنها تحتوي على ما يسمى بغشاء البكارة ، وعلى هذا فيجب عليها أن تغسل هذه المنطقة بحرص وحذر شديدين.
5- تحثي الماء على الرأس فإذا روى بالماء تفيض عليه ثلاث حثيات من الماء.
6- غسل سائر البدن بالماء مبتدئة دائماً بالجهة اليمنى .
7- غسل القدمين

ملاحظة

هذا الغسل هو الغسل من الجنابة والحيض وهو للمرأة كما للرجل ولكن في حالة الغسل من الحيض أو النفاس ينبغي أن تزيلي أثر الدم تماما بمطهر له رائحة نفاذه على رائحة الدم وكما ذكرت أركانه النية وتعميم الجسد والشعر بالماء .
عن عروة عن عائشة : أن النبي صلى الله عليه وسلم، قال لها وكانت حائضاً (انقضي شعرك واغتسلي) رواه الستة إلا الترمذي .
وعن عائشة أن امرأة من الأنصار سألت النبي صلى الله عليه وسلم ، عن غسلها من الحيض فأمرها كيف تغتسل ثم قال : خذي فرصة من مسك فتطهري بها قالت: كيف أتطهر بها .. قال سبحان الله تطهري بها ، فاجتذبتها إلي فقلت : تتبعي بها أثر الدم ).
* يجب إلزام البنت بقراءة القرآن الكريم وحفظ ما تيسر منه كل يوم
* يجب على الأم تعويد الفتاة على الصوم إذا هلّ شهر رمضان مدعمة ذلك بالقرآن الكريم والسنة النبوية الشريفة .. وقد كان الصحابة رضي الله عنهم يعودون أبناءهم على الصوم منذ صغرهم كما جاء في السيرة
* يجب على الأم تعليم ابنتها عدم مس المصحف الشريف أو قراءة القرآن الكريم أثناء الحيض قال تعالى : (لا يمسه إلا المطهرون) ، وقد ورد في الحديث في كتاب النبي صلى الله عليه وسلم لعمرو بن حزم : (وأن لا يمس المصحف إلا طاهر).
* يجب على الأم تعليم ابنتها عدم دخول المسجد وهي حائض :
فعن عائشة رضي الله عنها قالت : قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (إني لا أحل المسجد لحائضٍ ولا جنبٍ).
* يجب على الأم تعليم ابنتها إذا تزوجت أنه لا يحل للزوج أن يجامع زوجته في الفرج لقول الله تعالى : ( ويسألونك عن المحيض قل هو أذى فاعتزلوا النساء في المحيض ) يعني اعتزال مجامعتهن في الفرج لكن لا حرج من الاستمتاع بين الزوجين إذا لم يكن في الفرج فقد ورد عن بعض أمهات المؤمنين أن النبي صلى الله عليه وسلم كان يأمرها إذا كانت حائضاً أن تئتزر- ثم يباشرها وهذا من سماحة دين الإسلام ، فهذا الأمر لا يمنع من ملاطفة المرأة واستجلاب مودتها لا كما يعتقد اليهود وكما يفعلون فإن المرأة عندهم إذا حاضت لم يؤاكلوها ولم يشاربوها ولم يضاجعوها.
* يجب تنوير وتنمية أفكار البنات بقصص أمهات المؤمنين زوجات الرسول عليه الصلاة والسلام ، وقصص الصحابيات الجليلات وقصص البطولات الإسلامية .
* يجب على الأم أن تعامل ابنتها بحنان واهتمام ولا توبخها على كل أفعالها أو تهزأ من بعض تصرفاتها حتى لا تفقد الفتاة ثقتها بنفسها وهذا يؤدي إلى إنطوائها والبعد عن الناس .
وهذا كله سيساعد بإذن الله على تنقية نفوسهن وسمو فكرهن فيبتعدن عن كل ما هو شاذ أو مخالف لشريعة الإسلامية

البلوغ المبكر لدى البنات

تعريفه :

هو بداية حدوث التغييرات الأولى للبلوغ قبل سن الثامنة
* زيادة نمو الجسم.
* نمو في حجم الثديين
*إستدارة محيط الجسم خاصة عند منطقة الحوض والكتفين نتيجة إمتلاءههما بالدهون
* ينبت شعر العانة
* يصبح الصوت أنثوياً رقيقاً ويكون الاتجاه العام للفتاة ذا طابع أنثوي
* ظهور الحيض وهو آخر حدث يظهر على الفتاة
في بعض الحالات يكون ظهور الحيض هو أول حدث في حالات البلوغ المبكر مما يؤدي إلى قلق الأم الشديد على ابنتها

أسباب البلوغ المبكر :

1 - أسباب وراثية

يؤدي عامل الوراثة دوراً مهماً في تحديد مرحلة البلوغ حيث يمكن ملاحظة وضع عائلات بكاملها يحصل لديها حالات بلوغ مبكر

2 -أسباب نفسية
كحالات القلق النفسي والخوف وعدم الاستقرار

3 - أسباب تتعلق بتغير المناخ

يحصل البلوغ لدي الفتاة في سن مبكرة في البلاد الحارة مقارنة بالبلاد الباردة

4 -أسباب مرضية وهرمونية عند الفتاة مثل

حالات التهاب الغدة النخامية
بعض أورام المبيض
أمراض القشرة الكظرية
شدة إفراز الاستروجين والنشاط المبكر للمحور الغددي الملكي النخامي.

ومهما كانت أسباب البلوغ المبكر يجب الاهتمام بهذا الحدث وعرض ابنتك فوراً على الطبيبة المختصة لمعرفة التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب إذا دعت الحاجة ولإزالة أي قلق من هذه الناحية.

البلوغ المتأخر لدى البنات

ويقصد به تأخر ظهور الحيض إلى ما بعد الرابعة عشرة من عمر الفتاة وكذلك تأخر نمو الثديين بعد الثالثة عشرة من العمر.
وفي حالات نادرة جداً يتأخر ظهور الحيض إلى سن الثامنة عشرة مما يسبب قلقاً كبيراً لدى الأم على ابنتها.

أسباب البلوغ المتأخر

1 - أسباب هرمونية

ويحدث ذلك نتيجة إصابة إحدى الغدد الصماء
( الغدة النخامية وغدة الهيبوثلامس- الغدة الدرقية - المبيضين) بأورام أو التهابات.
قد يتأخر البلوغ بشكل طبيعي من دون حصول تأخر في نمو العظام. غير أن أي تأخر في نمو العظام قد يدعو للشك بوجود خلل في عمل الغدة النخامية أو قصور في عمل المبيض

2- أسباب غذائية:

مثل سوء التغذية المزمن

3 - أسباب مرضية مزمنة

مثل داء السكري - هبوط القلب - السل الرئوي - الفشل الكلوي المزمن - فقر الدم – أمراض الدم مثل السلاثميا

4 - أسباب عصبية ونفسية

الحرمان العاطفي - فقدان أحد الأبوين أو كليهما إما بالطلاق أو الوفاة
فقدان الشهية العصبي - ويؤدي ذلك إلى إصابة الفتاة بنحافة شديدة
ضمور بعض أجزاء الجهاز العصبي المركزي

5 – أسباب تشريحية خلقية

يكون السبب في هذه الحالة وجود غشاء بكارة مصمت
( خالي من الثقوب الطبيعية والتي تسمح بمرور دم الحيض من الفرج عند سائر الفتيات)

أنواع غشاء البكارة السائدة عند غالبية الفتيات

ويتم تقسيم أنواع غشاء البكارة حسب شكله :

1- دائري.
2- هلالي.
3- غير منتظم.
4- ذو الحاجز.
5- عديد الثقوب.

فقدان البلوغ

1 - قد تنمو العظام لكن خللا في الهرمونات الجنسية لا سيما LH وFSH يؤدي إلى رفع نسبتهما وبالتالي قد يلاحظ تأخر نمو للمبيض
2 - ويؤدي تناذر تورنر (Turner Syndrome) إلى عدم حصول بلوغ لدى الفتاة ويعود هذا التناذر إلى غياب إحدى الصبغيتين الجنسيتين مما يؤخر النمو ويحدث تشوهات خلقية وغياب المبيض.
3 - تعرض المبيض للأشعة السينية مما يؤدي للضمور
4 - انعدام المحور الغددي الملكي النخامي.
5 - أورام الغدة النخامية.
6 - أورام قاعدة الجمجمة.
7 - مرض السحايا .
8 - التشوهات الخلقية الدموية
9- نقص هرمون النمو
يكون المرضى المصابون بعوز هرمون النمو (ممتلئين( Chubby بشكل وصفي مع زيادة الدهن تحت الجلد وبذلك يكونون قصيري القامة لكن دون وجود نقص الوزن.

إن وجود فقد الشم Anosmia يقترح إمكانية وجود متلازمة كالمان Kallmann's syndrome الناجمة عن عوز GnRH المعزول. قد يتطور بعض الشعر الفاتح في الإبط والعانة بسبب إنتاج الأندروجين الكظري ومع ذلك يكون المريض قاصر الغدد التناسلية.

إن التأثير السيكولوجي لقصر القامة وعدم النضج الجنسي يحتاج إلى اهتمام دقيق لأن ذلك هو المحدد الرئيسي إن كانت المعالجة النوعية مناسبة أم لا

العلاج

إذا أدركت الأم أن هناك تأخر في نزول الحيض عند ابنتها أو تأخر في نمو الثديين فيجب أن تبادري بزيارة الطبيبة المختصة للبحث عن السبب وإجراء الفحوصات اللازمة حتى يمكن وصف العلاج المناسب وإعطاء الإرشادات المفيدة في هذه الحالات

1 - يجب أن تعطى هذه المعالجة في عيادة تخصصية
يمكن عند المصابات بتأخر البلوغ البنيوي تحريض البلوغ باستخدام جرعات منخفضة من الأستروجين الفموي عند الفتيات مثل الإيثينيل إسترادويل Ethinylestradiol بمقدار 2 مكروغرام يومياً)
مع العلم أن الجرعات الأعلى تحمل مخاطر الالتحام الباكر لمشاش العظام.
مع مراقبة مقدار التحسن حتى يتأكد حدوث البلوغ داخلي المنشأ وعندها يمكن إيقاف المعالجة التحضيرية ويتم ذلك عادة خلال أقل من سنة واحدة.

2 - تتم معالجة عوز هرمون النمو المعزول بحقن هرمون النمو تحت الجلد يومياً

3 - إن المرضى الذين حدث لديهم البلوغ وتم التحام المشاش عندهم لا يمكن تحريضهم للنمو أكثر

الاستقصاءات:

1 - قياس هرمون النمو والأستراديول و LH و FSH
2 -الفحوص الدموية
3 - اختبارات وظيفة الكلية
4 - اختبارات الوظيفة الكبدية
5 - قياس هرمونات وظيفة الغدة الدرقية
6 - إجراء تحليل للصبغيات لكشف متلازمة تورنر Turner
7 - هناك اختبارات أخرى تُجرى عند الشك بوجود عوز هرمون النمو
8- يجب مقارنة صورة الرسغ الشعاعية البسيطة مع مجموعة من الصور القياسية للحصول على العمر العظمي. يتأخر العمر العظمي في تأخر البلوغ وقصور الغدد التناسلية ويكون متقدماً في حالات أخرى، مثلاً بعد البلوغ المبكر
9 - أشعة الصوتية على الرحم و المبايض

بعض الأمراض النسائية عند الفتيات الصغيرات

1 - الالتهابات المهبلية

تنتشر كثيرا عند الأطفال بعمر سنتين أو حتى يقل والفتيات الصغيرات معرضات للإصابة بالتهابات أكثر من النساء أو البالغات
وذلك لأن مهبل البالغات يحتوي على حمض يحمي من الجراثيم ويدافع عن المهبل ، أما الطفلة أو الفتاة الصغيرة فهذا الحمض لم ينشأ بعد لذلك نرى مهبل الطفلة زهري اللون ورقيقاً

الأعراض

* إفرازات قد تكون إما رمادية أو صفراء أو خضراء اللون وهذه الألوان تنتج عن التهابات غير محددة
أما الإفرازات التي تكون على شكل سائل أبيض تكون ناتجة عن زيادة في الهرمونات
* حكة
*احمرار

الأسباب

- جهل الأم في طريقة تنظيف طفلتها فتقوم بتنظيفها بطريقة عشوائية لا تزيل الجراثيم مما يساعد على انتقالها من الشرج إلى المهبل
- حك الطفلة بيدها نتيجة الإصابة بالديدان
- محاولة اكتشاف الطفلة لجسمها وقد تكون يدها تحمل جراثيم
- قد يكون التهاب ينتقل من البول إلى المهبل نتيجة تقارب فتحة المهبل البول من فتحة
- بالعمر الأكبر ممكن أن يكون الالتهاب نتيجة ادخال جسم غريب إلى هذه المنطقة

العلاج

سهل جدا ومتوفر ويكون عن طريق الطبيبة المختصة فتأخذ شراب مضاد حيوي مع كريم أو مرهم
طبعا إلى جانب النظافة الشخصية وتنبيه الأم عن الأسباب المؤدية للالتهاب

2 - وجود ورم على مبيض

وهذا الورم عبارة عن تكاثر للخلايا وممكن أن يكون خبيث أو حميد وأسبابه غير معروفة

الأعراض

*مشحات حمراء تظهر عند التبول
*نزيف يخرج من فتة المهبل
* ألم بالبطن
* تضخم بالبطن وأحيانا يكون كبير جدا وملفت للنظر حتى ولو الطفلة لم تشكو من أي أعراض
* ممكن أن ينفجر بالبطن وخصوصا لو كان كيس مبيض بسيط ويسبب آلاما شديدة وبطن جراحي إسعافي
ويجب على الأم أن تكون شديدة الانتباه لابنتها ومراقبتها بهدوء للتدخل في الوقت المناسب حتى تحافظ على قدرتها على الإنجاب بعد ذلك

الاستقصاءات

- تحاليل للبول والدم
- الفحص السريري
أشعة الصوتية على المبايض ( الإيكوغرافي) -

العلاج

عادة جراحيا

3 - تعرض غشاء البكارة للتمزق

أو تعرض غشاء البكارة لثقب

وأسبابه

إما السقوط من مكان عالي على حافة حادة أو السقوط على عود خشبي مثل أغصان الأشجار أو عود حديدي يكون على ظهر بعض الأبنية وغيرها
إدخال جسم غريب إلى هذه المنطقة مثل القلم أو لعبة أثناء محاولة اكتشاف الطفلة لجسمها
أو اعتداء جنسي

والأعراض واحدة – النزيف

العلاج

لا يوجد علاج ، والحل الوحيد هو إعادة ترميم بالجراحة

4 – البلوغ المبكر جدا

وهو البلوغ الذي يحدث عند طفلة تبلغ من العمر 6 أو7 سنوات

الأعراض

هي نفسها عوارض البلوغ الطبيعي ولكنها تظهر سريعة ومترابطة ويؤثر سلباً على نفسية الطفلة والذي يظهر بشكل واضح عند وجودها مع فتيات في عمرها وملاحظة الفرق بينها وبينهم من قصر القامة وغيرها
نمو الثديين*
*ظهور شعر تحت الإبط وعلى الأعضاء التناسلية
خروج دم الحيض من الفرج *
*بطء في نمو قامة الطفلة

الأسباب

1 – ورم بالدماغ
2 – ورم بالغدة النخامية

العلاج

في حال تم التشخيص يستأصل الورم جراحيا
ثم متابعة نمو الطفلة

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[بحـــ الإحساس ـــر]

السلام عليكم ورحمة الله
حقيقة تعجز الكلمات عن شكرك يا غالية
موضوع قيم جدا جدا
استفدت منه الكم الهائل من المعرفة
لا حرمتي الجنة ولا حرمنا منكـ

[« ᾧ ϵ ṩ ō Ờ »]

يعطيك العافية
الموضوع مفيد جدا جدا لكل الفتيات و هام
وارجو لجميع الفتيات قراءة الموضوع لأهميته الشديدة.....

[- مــريــمْ ،]

الصراحه الموضوع ولا اروع

مشكورة حبيبتي ع المعلومات المهمة جداً

دووم هل مواضيع المبدعه و الرائعه

[همسه مطر]

مشكـورهـ اختــي ..

معلومــآأإتـ كثيرة وثميــنه ..
نجهلها ..
هنـآآآ .. ادركنـآآهــآآ
الــف شكــر لــكـ .. !!

[حروف]

ألف شكر أختي أمونة
حقا نستفيد من هذه الأشياء
شكرا على الشرح المكثف و بالتفصيل

[نور الزهور]

...
..
.
جزاكـِ اللهـ خيـــراً
...
موضوعِكــ~ مفِــيد جداً لأن كثيــر مِنَ البَنــــأـآت يحتاجونَــه فــ ع ـــلاً
الى الأماـآم داآئمــاًُ

[عسولـَه آلحلوه]

يزآج الله الف خير ختيه امؤونه ع المعلومه الصحيه
وهذآ مفيد للبنآت
مآظني يبدآ من 11 صغيرهـٍِ وآيد
^^"

[آم موآازي ,*]

يزآج الله الف خير ختيه امؤونه ع المعلومه الصحيه
وهذآ مفيد للبنآت
مآظني يبدآ من 11 صغيرهـٍِ وآيد
^^"


هلا حبيبتي
معليش اموونه اعلمها بدالك معلوومه يعني :0403:
حبيبتي راعيه البر "اولا مايخصه بالعمر بيي يوم وبتكبرين صحيح انك صغيره وامكن ماعلوومك هذا الشي طبعا انا مابعرف
بس عادي من العمر 12 يعني صف سابع بتكبرين وتعلقلين ويصير تغيرات فجسمك
سلاامتك
^^..

[أموووونة]

يزآج الله الف خير ختيه امؤونه ع المعلومه الصحيه
وهذآ مفيد للبنآت
مآظني يبدآ من 11 صغيرهـٍِ وآيد
^^"

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


شكرا لك يا أختي على مرورك على الموضوع


غاليتي هذه معلومات طبية أكيدة من أكثر من مصدر من كتب طبية أجنبية وعربية

يمكن أنك لم تسمعي بذلك

لكن لا تتعجبي فالعلم بحر كبير من التجارب والبحث عن المعرفة

وكما تعلمي يا غاليتي أن أم المؤمنين السيدة عائشة رضي الله عنها تزوجت الرسول عليه الصلاة والسلام وهي ذات التسع سنوات

وأما عندنا هون بسوريا فعندي أكثر من مريضة تزوجت بعمر 11 عام

وأنجبت بعمر 12 عام

والآن بعمر 21 عام وعندها 6 أولاد وحامل !!!!!

ودائما هذه الحالات لهم مواصفات خاصة وعادة من الضيع (الريف)

ويتميزوا بكبر الحجم طولا وعرض ولولا أن علامات الوجه تعطي هذا العمر الصغير ما صدقت أنها عروس بعمر 11 عام

وهؤلاء الأسر لا تهتم بالتعليم ولكن يهتموا بالأيدي العاملة بالزراعة فهي تزيد أسرة الزوج يد عاملة جديدة صغيرة وقوية وتتحمل العمل في جمع الزيتون والكرز وغيرها ثم سرعة الإنجاب أيضا لزيادة الأيدي العاملة مع الوقت

وطبعا كل مجتمع له ظروف مختلفة من حيث العادات والتقاليد والوراثة وأهمية التعليم ويختلف الريف هن المدن وغير ذلك من ظروف أخرى

دراسات كثيرة وحقائق علمية مختلفة وأبحاث مستمرة وحقائق نعيش يوميا وقائعها

فلا تتعجبي فأنت ما زلت صغيرة وما زال بحر العلم أمامك وكل يوم تتعلمي فيه شيء جديد

[عسولـَه آلحلوه]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


شكرا لك يا أختي على مرورك على الموضوع


غاليتي هذه معلومات طبية أكيدة من أكثر من مصدر من كتب طبية أجنبية وعربية

يمكن أنك لم تسمعي بذلك

لكن لا تتعجبي فالعلم بحر كبير من التجارب والبحث عن المعرفة

وكما تعلمي يا غاليتي أن أم المؤمنين السيدة عائشة رضي الله عنها تزوجت الرسول عليه الصلاة والسلام وهي ذات التسع سنوات

وأما عندنا هون بسوريا فعندي أكثر من مريضة تزوجت بعمر 11 عام

وأنجبت بعمر 12 عام

والآن بعمر 21 عام وعندها 6 أولاد وحامل !!!!!

ودائما هذه الحالات لهم مواصفات خاصة وعادة من الضيع (الريف)

ويتميزوا بكبر الحجم طولا وعرض ولولا أن علامات الوجه تعطي هذا العمر الصغير ما صدقت أنها عروس بعمر 11 عام

وهؤلاء الأسر لا تهتم بالتعليم ولكن يهتموا بالأيدي العاملة بالزراعة فهي تزيد أسرة الزوج يد عاملة جديدة صغيرة وقوية وتتحمل العمل في جمع الزيتون والكرز وغيرها ثم سرعة الإنجاب أيضا لزيادة الأيدي العاملة مع الوقت

وطبعا كل مجتمع له ظروف مختلفة من حيث العادات والتقاليد والوراثة وأهمية التعليم ويختلف الريف هن المدن وغير ذلك من ظروف أخرى

دراسات كثيرة وحقائق علمية مختلفة وأبحاث مستمرة وحقائق نعيش يوميا وقائعها

فلا تتعجبي فأنت ما زلت صغيرة وما زال بحر العلم أمامك وكل يوم تتعلمي فيه شيء جديد



آهآ
سبحآن الله
مشكوره اموؤنه اختيه ع المعلومات الطيبه

[وسأبقى أمل]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا عمري 13 سنة

جميع صديقاتي بلغوا الا انا

بس بعض الاوقات بطني وبالتحديد منطقة الرحم بيصير عندي آلام


وبلاقي نقط دم ايش معناه ؟؟؟

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/MUQ67356.gif (http://v7v.org/)

http://www6.0zz0.com/2009/01/26/12/258768226.gif (http://www.0zz0.com)

شكرا لكم أخواتي على مروركم على الموضوع

وإن شاء الله سأقدم لكم مواضيع أخرى تهمكم

وأيضا تكثر الأسئلة فيها

وجزاك الله خيرا أختي بنت العوامر وافتخر

على مشاركتك بالرد المفيد على أختي راعيۃ البر

بارك الله فيكم جميعا

وأسعد حياتكم إن شاء الله

http://v7v.org/upfiles/ef448502.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا عمري 13 سنة

جميع صديقاتي بلغوا الا انا

بس بعض الاوقات بطني وبالتحديد منطقة الرحم بيصير عندي آلام


وبلاقي نقط دم ايش معناه ؟؟؟

http://www8.0zz0.com/2008/11/23/11/250028134.gif (http://www.0zz0.com)

غاليتي

موضوعك طبيعي جدا وعمرك مناسب جدا

فكما قلت البلوغ يختلف من بنت إلى أخرى من حيث البداية والعلامات والعمر

وهذه من علامات البلوغ

وقريبا جدا ستنزل دورة شهرية وخصوصا على بداية الصيف ثم تنتظم بعد ذلك إن شاء الله

مع تمنياتي لك بحياة سعيدة

[ღ آرق آنسآنهـ]

وااااو

الموضوع في قمة الرووعه و الابداع ..

ابداع × ابداع

يسلموو حبيبتي

[وسأبقى أمل]

http://www8.0zz0.com/2008/11/23/11/250028134.gif (http://www.0zz0.com)

غاليتي

موضوعك طبيعي جدا وعمرك مناسب جدا

فكما قلت البلوغ يختلف من بنت إلى أخرى من حيث البداية والعلامات والعمر

وهذه من علامات البلوغ

وقريبا جدا ستنزل دورة شهرية وخصوصا على بداية الصيف ثم تنتظم بعد ذلك إن شاء الله

مع تمنياتي لك بحياة سعيدة

اشكركــ غاليتي على النصيحة

[bahbah]

شكرا الك امونة على الموضوع المفيد جدا والله موضوع كثير حلو

[رفييف!]

معــلومــآت مـرآ مفييييدة

تسلم إيدييكي أمووووونــ’ــة =)

[°o.O (نيونيـ سو) O.o°]

شكرا ليكي قلبو امووونه 3la
الطرح المميز والراائع فعلا ابدااعاتك
في المنتدى طلعت اكثر من ما نتوقع مما
كنا نتظر من جديدك الممتع و الرائع انتي فعلا
متألقه والموضوع فعلا يستحق ان نضعه في الاعلانات
شكرا لكي على ما طرحتي من تميز شكرا لك من اعماق قلبي
وتقبلي رأيي في موضوعك الحلو تحياتي لك نيوني سو
http://photos.azyya.com/store/up2/090125160755CbNT.gif

[*دلوعه*]

معلومات رائعة
شكرا لكِ
عندي سؤال بخصوص الدورة الشهرية:
هل توقف الدورة لمدة شهرين شي طبيعي؟؟


وشكراً لكِ

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/f5d48234.gif (http://v7v.org/)

شكرا لكم أخواتي الغاليات

على مروركم على الموضوع

شكر خاص لأختي °o.O (نيونيـ سو) O.o°

على تعليقك المميز

جزاكم الله خيرا وبارك الله فيكم

http://v7v.org/upfiles/UKg72146.gif (http://v7v.org/)

http://www8.0zz0.com/2008/11/23/11/837013393.gif (http://www.0zz0.com)

[أموووونة]

معلومات رائعة
شكرا لكِ
عندي سؤال بخصوص الدورة الشهرية:
هل توقف الدورة لمدة شهرين شي طبيعي؟؟


وشكراً لكِ

http://v7v.org/upfiles/Vty76175.bmp (http://v7v.org/)

غاليتي

توقف الدورة لمدة شهرين أو حتى ثلاثة شيء منتشر جدا في السنوات الأولى من البلوغ

والسبب عادة في التغيير الهرموني الذي يحدث في الجسم فتتحول الدورة من دورة بدون إباضة عادة تحدث في السنوات الأولى من البلوغ إلى دورة مع إباضة
والمعظم تنتظم الدورة بعد ذلك شهريا إلا حالات قليلة مرضية

مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/YqL11252.gif (http://v7v.org/)

تساقط الشعر

تهتم الفتاة بشعرها أشد الاهتمام وتعتبر تاج جمالها فتعتني به أشد العناية، وتبالغ أحياناً بذلك وتفزع أشد الفزع عندما تلاحظ بعض شعيرات وقد تساقطت
فيخصص الناس جزءا كبيرا من وقتهم في الاهتمام بمظهرهم الشخصي لتصفيف شعرهم وترتيبه
وهم يعلقون أهمية فائقة على وجود الشعر متكاملا في الرأس
وهناك نسبة كبيرة من الرجال والنساء يعانون من نوع أو آخر من أنواع تساقط الشعر خلال فترات حياتهم
أما الصلع أو تساقط الشعر المفاجئ فعادة يصاب به الذكور إلا أن بعض حالات تصاب بها النساء وهو يسبب لهم في الغالب انزعاجا شديدا

النمو الطبيعي للشعر


http://www3.0zz0.com/2009/02/24/00/311223861.jpg (http://www.0zz0.com)

تظل نسبة 90% من شعر فروة الرأس في حالة نمو مستمر خلال فترة تتراوح بين سنتين وست سنوات
أما نسبة 10% الباقية من شعر فروة الرأس فتظل في حالة سكون حتى تستمر لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر
ولدى اكتمال مرحلة السكون هذه، يبدأ هذا الشعر بالتساقط
ويعتبر تساقط ما يتراوح بين 50 و 100 شعرة في اليوم ضمن الحدود الطبيعية
ولدى تساقط شعرة واحدة تحل محلها شعرة أخرى جديدة من نفس بوصيلة الشعر الواقعة مباشرة تحت سطح الجلد
علما بأنه لا تتشكل بوصيلات شعرية جديدة خلال فترة حياة الإنسان
ينمو شعر الرأس بمعدل سنتمتر واحد أو نصف بوصة تقريبا في الشهر الواحد في طول كل شعرة .
وكمية الشعر أكبر عادة لدى الشقر(140,000) شعرة في المتوسط.
أما السمر فيبلغ معدل عدد الشعر لديهم (105,000) شعرة في المتوسط
ويليهم أصحاب الشعر الأحمر (90,000 شعرة)
ومع مرور الوقت تتضائل نسبة نمو الشعر الجديد عند الإنسان وتتضائل تدريجيا كمية الشعر في الرأس .
يتشكل الشعر بصفة أساسية من بروتين""الكرتين"" وهي نفس المادة الموجودة في أظافر اليدين والقدمين


أسباب التساقط الغير طبيعي للشعر Falling hair

1 - حبوب منع الحمل

استعمال حبوب منع الحمل لعدة سنوات قد تؤدي إلى تساقط الشعر وذلك بتأثير الهرمونات التي تحويها تلك الحبوب
فهذه الحبوب تحتوي على مادتين هما الاستروجين والبروجستين الاصطناعيين ويعتمد نسبة التساقط على تركيز الهرمونات بها والنساء اللاتي يصبن بتساقط الشعر وهن يتلقين أقراص منع الحمل هن في الغالب النساء المعرضات للإصابة بتساقط الشعر لأسباب وراثية ، وقد تحدث هذه الحالة في وقت مبكر نتيجة لتأثيرات الهرمونات شبه الذكورية لمركبات البروجستين التي تحتوي عليها هذه الأقراص

2 – الحمل و الولادة

يحدث تساقط شعر فروة الرأس أحياناً بين الحوامل بعد الشهر الثالث، إذ أن نسبة كبيرة من بصيلات الشعر تدخل في مرحلة الراحة أو الخمول وبالتالي تقل نسبة الشعر النامي وسبب ذلك قد يكون فقر الدم أو التوترات العصبية أو بسبب زيادة إفرازات الغدة الدرقية أو نتيجة عوامل أخرى تحدث أثناء فترة الحمل
وفي خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر عقب الولادة تلاحظ بعض النساء أن كميات كبيرة من الشعر تتساقط لدى تصفيفه وتمشيطه وتتلاشى هذه الحالة تلقائيا في معظم الأحيان .
ولا تشكو جميع الوالدات من هذه الحالة كما أنها قد لا تتكرر لدى كل حمل لديها .
3 - الحمى الشديدة والالتهابات الجرثومية الحادة وحالات الأنفلونزا

بعد مرور فترة 6 أسابيع إلى ثلاثة أشهر من الإصابة بحمى شديدة أو بالأنفلونزا
يتساقط كمية كبيرة من الشعر ، وتزول هذه الحالة تلقائيا أيضا إلا أن بعض حالات الالتهاب الجرثومي قد تحتاج للعلاج.

4 - أمراض الغدة الدرقية

يعرف الإفراز المتزايد من الغدة الدرقية بفرط النشاط الدرقي ، بينما تعرف حالة تدني الإفراز الدرقي بنقص النشاط الدرقي
وكل من هاتين الحالتين يمكن أن تسبب تساقطا في الشعر
وتساقط الشعر الناتج عن الأمراض الدرقية يمكن مكافحته بنجاح بتلقي المعالجة المناسبة

5 - قلة البروتين في الطعام

* الذين يتناولون أغذية خاليا تماما من البروتين يقال عنهم نباتيون
* مرضى الاكتئاب العصابي الذين يتناولون كمية ضئيلة من الطعام
بسبب قلة الشهية للطعام قد يصابون بسوء التغذية البروتيني
* وكذلك من يتبعون نظاما غذائيا قاسيا للتخسيس ولا يتناولون بروتين
فيحاول الجسم الإبقاء على البروتين بتحويل الشعر النامي إلى مرحلة السكون
لكن بعد شهرين إلى ثلاثة شهور من بدء التغيير في نظامهم الغذائي يصبح الشعر قابلا للانتزاع من جذوره بسهولة
فيحدث تساقط كثيف في الشعر

6 - العقاقير

بعض العقاقير قد يؤدي إلى إلى الإصابة بتساقط الشعر مثل
* بعض مضادات التجلط (وهي الأدوية التي تمنع حدوث التجلط بتخفيف كثافة الدم)
* بعض العقاقير المضادة للنقرس والتهاب المفاصل
* مضادات الاكتئاب
* بعض العقاقير للسيطرة على مشكلات القلب وارتفاع ضغط الدم * الجرعات المرتفعة من فيتامين أ

7 - عقاقير علاج السرطان

تؤدي بعض أنواع العقاقير المستخدمة في العلاج الكيميائي للسرطان إلى منع تكاثر خلايا الشعر بحيث تصبح الشعرة هشة، وقابلة للسقوط بمجرد بروزها من فروة الرأس.
وهذه الظاهرة قد تحدث بعد أسبوع واحد إلى ثلاثة أسابيع من بدء علاج السرطان وقد يفقد المريض حوالي 90% من شعر فروة الرأس.
وعند اكتمال العلاج ينمو الشعر من جديد لدى غالبية المرضى.

8 - انخفاض الحديد في المصل

نتيجة فقد كمية كبيرة من الحديد مع نزيف نسائي أو لأي سبب آخر

9 - الإصابة بأمراض شديدة مزمنة أو عمليات جراحية كبيرة

بسبب تعرض الأجهزة الحيوية للجسم لصدمة واختلال بشوارد للجسم مثل الحروق الكبيرة من الدرجات الثانية والثالثة

10 – الثعلبة (الحاصة)

يتساقط الشعر في حالة الثعلبة على شكل بقع تصبح خالية تماما من الشعر وعلى هيئة لطخات دائرية في حجم العملة المعدنية أو أكبر من ذلك.
http://www3.0zz0.com/2009/02/24/00/554552502.jpg (http://www.0zz0.com)
حاصة الضغط
http://www3.0zz0.com/2009/02/24/00/826108044.jpg (http://www.0zz0.com)
حاصة شد الشعر
http://www3.0zz0.com/2009/02/24/00/736609289.jpg (http://www.0zz0.com)
حاصة ندبية


وقد يحدث التساقط فجائي وقد يكون بين يوم وليلة
وقد يؤدي الداء إلى تساقط تام لشعر فروة الرأس وتساقط جزئي أو كامل لشعر أجزاء الجسم. وهذا الداء قد يصيب الرجال والنساء في أي مرحلة من مراحل العمر

أسباب مرض الثعلبة

أسباب الإصابة بهذا الداء غير معروفة علما بأن الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة يكونون في حالة جسدية وصحية ممتازة باستثناء معاناتهم من تساقط الشعر
الأسباب كثيرة ومتعددة وأحياناً لا يمكن تحديد المؤثر الذي أدى إلى تساقط الشعر. ولكن هناك عوامل تؤدي إلى مرض الثعلبة أهمها:

أ) التوترات النفسية والصدمات العصبية.
ب) أسباب وراثية.
جـ) أسباب عائلية.
د) لدغات القراد والحشرات.
هـ) الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس مثل مرض الذئبة الحمراء ومرض الفطريات "القراع" والتهابات فروة الرأس الجرثومية مثل الدمامل وغيرها.

11 - تساقط الشعر الوراثي أو الصلع

إن الصلع الذي يصاب به الذكور عادة أو الصلع الوراثي أو تناقص كمية الشعر هي الأسباب الأكثر شيوعا لحالات تساقط الشعر
ويمكن أن تتم الوراثة من جانب الأم أو من جانب الأب
والنساء اللاتي يصبن بهذا الداء الوراثي يشكين من تضاؤل كمية الشعر ولا يصبن بالصلع الكامل
وتعرف هذه الحالة طبيا بـ (الخاصة الذكارية) وتبدأ في فترة المراهقة وفي العشرينات أو الثلاثينات من العمر.

12 - إصابة فروة الرأس بالقوباء الفطرية

تحدث التهابات فطرية قوبائية تبدأ على شكل لطخات صغيرة في فروة الرأس ثم تنتشر مسببة تساقطا في الشعر
وهذا الداء معد ويصيب الأطفال في غالب الأحيان

13 - استعمال مواد التجميل والمواد غير المناسبة للشعر

يستخدم الكثير من النساء علاجات كيميائية للشعر مثل الأصباغ والمواد الملونة والمبيضة ومواد تسبيل الشعر وتجعيده. والمعالجة بالمواد الكيميائية لا تلحق الضرر بالشعر إلا في أحوال نادرة إذا ما تم استخدامها بالطريقة الصحيحة.
إلا أن الشعر قد يصبح ضعيفا وعرضة للتساقط إذا تكرر استخدامها بصورة مبالغ فيها أو إذا ظل المحلول على الرأس لمدة مطولة أو إذا ما تم استعمال مبيض لشعر تم تبييضه مسبقا.
فيصبح الشعر ضعيفا جدا وهشا بسبب فرط تعرضه للعلاجات الكيميائية
غسل الشعر بالشامبو وتصفيفه وتفريشه هي أمور ضرورية للعناية بفروة الرأس إلا أن الإفراط في ذلك أو ممارسته بطريقة خاطئة من شأنه إلحاق الضرر بالشعر ، مما يجعله عرضة للتساقط أو التشقق

14 – قشر الشعر:

قشرة الرأس حالة شائعة جداً حتى إن البعض قد لا يعتبرونها حالة مرضية
وكثيرون هم الذين يعانون قشرة الرأس ولكن الأمر لا يصل بهم إلى حد الشكوى إلا إذا ظهرت القشرة بشكل واضح على الشعر والثياب أو أحدثت الحكة ونتيجة سقوط القشرة يتساقط الشعر معها وتختلف كمية التساقط حسب كمية الإصابة
ومن أسباب قشر الشعر الاستخدام الزائد للمجففات ومنتجات العناية بالشعر كالكريمات والجيل التي تلتصق بالشعر وتقوم بإزالة الطبقة العازلة الموجودة بطبيعتها في البشرة
كذلك تعرض فروة الرأس للجفاف نتيجة لسوء الأحوال الجوية أو الطقس
وحتى الماضي القريب كان يظن إن القشرة ببساطة هي نتيجة تسارع في نمو خلايا بشرة جلد الرأس دون أن يعرف سبب هذا التسارع . أما اليوم فلقد ثبت بالدليل العلمي أن سبب قشرة الرأس هو تكاثر نوع من الخمائر Yeasts يدعى Pityrosporum Ovale على فروة الرأس .

الفحوصات

* ضرورة الذهاب لأخصائي جلدية في حال تساقط الشعر الكثير أو ظهور أمراض بفروة الرأس
* يحدد الطبيب نوع الشامبو أو العلاج الكهربائي أو المراهم وحتى الجراحة على أمل تشجيع نمو الشعر من جديد بعد فحص فروة الرأس والشعر
* فحص بعض الشعر تحت المجهر
* بعض الفحوصات المخبرية مثل تحليل للدم للتأكد من عدم وجود فقر دم أو نقص كالسيوم أو تحليل للهرمونات
* أحيانا اخذ خزعة من جلد فروة الرأس لفحصها

ملاحظة

لابد وأن تجدي الاهتمام الكافي من الطبيب المعالج، مبيناً لكِ إن كان التساقط طبيعياً أو يحتاج إلى علاج حتى لا تلجئي إلى عديمي الخبرة والدجالين فيفسدوا لكي ما تبقى من الشعر السليم.
ففي هذا العصر نتيجة للمبالغة الزائدة في أدوات التجميل من فرد وكي وتجعيد وأصباغ للشعر أصبحت نسبة كبيرة تشكو من ظاهرة تساقط شعر الرأس، وفي أغلب الأحيان يكون السبب والمسبب هي السيدة أو الفتاة نفسها

الوقاية والعلاج

1 - علاج تساقط الشعر الوراثي

وتعتمد الطرق العلاجية على عمر المريض ودرجة تساقط الشعر. ويعتبر عقار المينوكسيديل الذي طرح في الأسواق العالمية منذ أوائل الثمانينات الميلادية في أوائل نتائج الأبحاث التي أعطت نتائج مشجعة في حوالي 60% ممن استخدم هذا العقار ويستخدم للرجال والنساء.
وفي السنوات الخمس الأخيرة ومع تواصل الأبحاث اكتشف علاج جديد يعطى عن طريق الفم (فنيستراد) ويجب أخذه تحت إشراف طبي ويعطى فقط للرجال.
كما أن زراعة الشعر تطورت في السنوات الأخيرة وتتم عن طريق غرس بصيلات الشعر في المناطق الخالية من الشعر.

2 –إذا كان الشعر المتساقط ناتج عن استعمال حبوب منع الحمل

فهذا النوع من التساقط مؤقت و تعود بصيلات الشعر إلى نشاطها السابق وتعوض الشعر المتساقط بعد التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل.

3 - علاج قشرة الرأس :

استعمال الشامبو بشكل دوري ومتكرر هو الحل الأفضل لقشرة الرأس ، والشامبو العادي قد يسيطر على حالات القشرة البسيطة لكن معظم الحالات تتطلب استعمال الشامبو الطبي .
أن معظم أنواع الشامبو الطبي تحتوي على مواد تعمل على التقليل من تسارع نمو خلايا البشرة من مثل السيلينوم Selenium وحامض السليسليك Salicylic Acid والسلفر Sulfur والقطران Coal والزنك بيريثيون Zinc Pyrithione ، أما مادة االكيتوكونازول Ketoconazole الموجودة في شامبو بيزورال Nizoral فتعتبر المادة الأمثل في علاج قشرة الرأس وذلك لقدرتها على مكافحة الخمائر المسببة للقشرة .
ولأفضل النتائج ينصح بإبقاء الشامبو على الشعر وفروة الرأس مدة خمس دقائق قبل غسله

4 – تناول كمية كافية من البروتين سواء كان حيواني أو نباتي للمحافظة على نمو الشعر الطبيعي

. ويتوفر البروتين في اللحوم والدجاج والسمك والبيض والحليب والجبن وفول الصويا والحبوب والمكسرات

5 - إذا كان ولا بد من إنقاص الوزن أو عمل الرجيم

فيجب أن يكون نظام الأكل متوازناً. فإذا أردتي إتباع نظام معين لتخفيف الوزن فلا بد وأن تتناولي الفاكهة والخضار والبروتينات الضرورية لبناء الجسم والمحافظة على حيويته "وقليل دائم خير من كثير زائل".

6 - الوقاية من تساقط تبدأ باستعمال بعض الفيتامينات

التي تحمل في تركيبتها الأساسية مادة الكينين التي تستخرج من لحاء شجرة الكينا وكذلك "138" الذي يتوافر بكثرة في عيش الغراب والخميرة والقرنبيط والبيض واللبن والشيكولاته وكل أنواع الجبن

7 – العناية بالشعر بطريقة صحيحة

* يجب أن تكون فرشاة الشعر من النوع الذي لا يؤذي الفروة والشعر كذلك. فاستعمال الفراشي المصنوعة من النايلون القاسي أو المشدودة بالسلك قد يكون له أثر ضار.
*طريقة تسريح الشعر وتصفيفه له أثر هام.
إذ قد يؤدي ذلك إلى عدم تلبد الشعر أو تشابكه مع بعضه البعض يفضل أن يسرح الشعر ويسدل على الحاجبين ودون الإسراف في شد أطرافه. إن شد الشعر بعنف وتركه مربوطاً لمدة طويلة قد يؤدي إلى التساقط وتلاحظ هذه الظاهرة جيداً بين طالبات المدارس. إذ تعمد الأمهات إلى شد شعر بناتهن إلى الخلف فيجب إلا تستعمل طريقة الشد بقوة بالأربطة المختلفة.
* دلكي فروة رأسك يوميا باستعمال فرشاة الشعر ولتكن ضربات الفرشاة قوية وتتجه من أسفل وأعلى أي من جلدة الرأس إلى أطراف الشعر
* دلكي فروة الرأس بأطراف الأصابع وبرفق أثناء الغسيل والشطف
* اشطفي الشعر جيدا وخلصيه من الشامبو حتى تحصلي على اللمعة المطلوبة
* المشط والفرشاة من الأدوات الشخصية فلا يصح أن يستعملها شخص غيرها
* حافظي على نظافة الأمشاط وذلك بغسلها بالماء الدفيء والصابون
* قبل الحمام مشطي شعرك وفرقي خصلاته خاصة إذا كان طويلا * لا ترفعي شعرك على أعلى بل اغسليه وهو منسدل على كتفيك
* عدم الإفراط في استخدام تسريحات خاصة تحتاج إلى فرد الشعر أو تجعيده كما هو الحال في تسريحه "النيغرو" إذ تؤثر المواد الكيماوية المستعملة على لمعان الشعر وحيويته وتؤدي إلى التقصف والتساقط ويجب أن نعلم أن طريقة فرد الشعر وتمويجه لا يؤدي إلى تساقط الشعر فحسب بل قد يُؤذي فروة الرأس ويسبب لها أضراراً ومضاعفات كثيرة.
إن فرد الشعر له أثر بالغ الضرر، إذ ينتج عن ذلك تساقط الشعر بغزارة وقد يبقى أثره إلى أمد طويل.
تستعمل طريقة فرد الشعر بين ذوات الشعر المتجعد. ويتم ذلك بفرك الشعر بمواد كيماوية وهي القلويات مثل أملاح الصوديوم المركزة. تحلل هذه المواد الروابط بين أجزاء الشعر، فينبسط نتيجة فقدانه صلابته، وتصبح الشعرة لينة. يفرد الشعر بعد ذلك ويثبت بمواد كيماوية مثل "الفورمالدهايد" أو "البرمنغنات" أو غيرها من المستحضرات المتنوعة. ويبقى الشعر بعد ذلك مفروداً لعدة أسابيع.

تمويج الشعر:

طريقة أخرى للعبث بالشعرلهثا وراء الموضة ويكون نتيجتها التساقط وتستعمل هذه الطريقة بين ذوات الشعر الطبيعي. وتتم هذه بوضع مواد كيماوية حامضية على الشعر مثل مادة "حامض الثايوجلايكولك" الذي يفتت الروابط بين أجزاء الشعر حيث تعمل تلك الروابط على تماسك الشعرة والمحافظة على قوتها وصلابتها وشكلها.
ونتيجة لذلك تتجعد الشعرة وتثبت في الوضع والشكل الذي تريده ثم يوضع على الشعر مادة مؤكسدة.

* فرط الاستعمال لمجفف الشعر "الشسوار":
لإن الحرارة الزائدة قد تؤدي إلى إذابة الروابط بين أجزاء الشعر، ويُفقد ذلك لمعان الشعر ويسبب تقصفه وبالتالي إلى التساقط
* اختيار لفافات الشعرالمناسبة
وعدم استخدام الأنواع المصنوعة من المعدن، إذ أن شد الشعر ولفه بقوة حول اللفافات وتركه لمدة طويلة وأحياناً النوم بها قد يُجهد البصيلات ويؤدي إلى تساقط الشعر.
فإذا كان ولا بد من استعمال اللفافات فيجب أن يكون ذلك في المناسبات وليس بعد كل حمام.
كما يفضل استعمال الأنواع البلاستيكية وعدم شد الشعر بقوة حولها وعدم تركها لمدة طويلة، إذ لا بد من فك الشعر منها بعد ساعة أو ساعتين على الأكثر ويسرح بعدها الشعر بفرشاة ناعمة.
* يمكن شطف الشعر بالمواد المرطبة بعد غسله بالشامبو لتسهيل تمشيطه وتسريحه وينبغي تنشيف الماء الزائد بضغط المنشفة على الرأس دون أن يتم فرك الشعر بقوة فالشعر يكون أكثر هشاشة حين يكون مبتلا وبالتالي ينبغي عدم اللجوء إلى التمشيط والتفريش العنيف
* ينبغي الإقلاع عن تمشيط الشعر لمرات عديدة في اليوم لان ذلك إفراطا يلحق الضرر بالشعر
* من الأمور التي تساعد على عدم تساقط الشعر استخدام أمشاط ذات أسنان متباعدة وفرشاة ذات أطراف ناعمة .

الأصباغ:

أصباغ الشعر كثيرة ومتنوعة منها ما يستخدم لشعر فروة الرأس ومنها ما يستعمل لصبغ شعر الوجه عند السيدات في حالة زيادة نمو الشعر بالوجه وأهم هذه الأنواع:

1 - ماء الأوكسجين:

هي مادة مؤكسدة تؤدي إلى أكسدة المادة الملونة للشعر وبذلك تفقد الشعرة لونها، وينتج عن ذلك شعر فاتح اللون وإذا تكرر استعمال هذه المادة فإن الشعر يفقد لونه كلية. وإذا استعمل ماء الأوكسجين على شعر الفروة لفترات متكررة فإن الشعر يفقد لمعانه ويصبح جافاً ويتقصف بعد ذلك.

2 - الأصباغ النباتية:

هي أفضل أنواع الأصباغ المستعملة للشعر وأقلها ضرراً إذا استعملت بطريقة سليمة وبدون إسراف
.وأهم هذه الأصباغ النباتية، "صبغة الحناء" وتستعمل بكثرة في بلادنا وقد يضاف إليها مادة "الانديغو" التي تعطيها اللون الأسود. وتستعمل هذه الأصباغ عادة لإخفاء شعر الشيب.
حدثنا الحُمَيدي: حدثنا سفيان: حدثنا الزُهري، عن أبي سلمة وسليمان بن يسار، عن أبي هريرة رضي الله عنه:
قال النبي صلى الله عليه وسلم: (إن اليهود والنصارى لا يصبغون، فخالفوهم).أخرجه البخاري
وحدثني أبو الطاهر. أخبرنا عبدالله بن وهب عن ابن جريج، عن أبي الزبير، عن جابر بن عبدالله. قال:
أتي بأبي قحافة يوم فتح مكة. ورأسه ولحيته كالثغامة بياضا. فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم (غيروا هذا بشيء، واجتنبوا السواد).صحيح مسلم
حدثنا سويد بن نصر حدثنا ابن المبارك عن الأجلح عن عبد الله بن بريدة عن أبي الأسود عن أبي ذر عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: (إن أحسن ما غير به الشيب الحناء والكتم) .الترمذي

3 - الأصباغ المعدنية:

كثيرة ومتنوعة منها ما يحوي مركبات النحاس أو الكبريت أو الرصاص وكل نوع من هذه الأصباغ يعطي لوناً معيناً للشعر بعد صبغه.
عموما إن للأصباغ المعدنية أضراراً جانبية خطيرة، إذ قد يؤدي امتصاص تلك المركبات من فروة الرأس إلى تسمم عام بالجسم.

4 - الأصباغ الصناعية:

من مميزاتها بأن تأثيرها يبقى لمدة طويلة. كما أنه لا يحتاج إلى تكرار الصبغة، إذ يكفي أن يفرك الشعر مرة واحدة بقدر مناسب منها لتؤدي الغرض المطلوب.
من الأصباغ الصناعية مادة "البارا فينيلين داي أمين" وهي مادة مؤكسدة مثل ماء الأوكسجين.
إنها طريقة سهلة الاستعمال ولكن من أهم عيوبها إن تلك الأصباغ غالباً ما تؤدي إلى حساسية موضعية حادة، حيث تظهر أعراض منها: الحكة والالتهابات بفروة الرأس أو على الأماكن التي تعرض لتأثير تلك الصبغة.

ملاحظة:

قبل استعمال صبغة الشعر خاصة الصناعية منها والتي تحوي على مركبات كيماوية أو معدنية يجب أن يجري اختبار للحساسية لتلك المادة حتى يمكن معرفة مدى تقبل الجلد لذلك النوع حتى ولو استعملت تلك الصبغة في السابق. إن كثيراً من المواد قد لا يظهر أثرها إلا بعد الاستعمال المتكرر.
ويمكن إجراء اختبار للحساسية بطريقة سهلة، وذلك بوضع قليل من الصبغة على الجلد، وليكن على منطقة أعلى الساعد. ثم تغطي بقطعة قماش صغيرة. وتثبت مكانها بواسطة لاصق خاص أو نوع من الورق الشفاف اللاصق العادي. ويجب ملاحظة عدم استعمال البلاستر حيث أن مكوناته قد تكون سبباً للحساسية. تترك هذه مدة من الزمن حوالي 48 ساعة. فإذا ظهر احمرار وحكة وأحياناً قد تظهر فقاقيع على الجلد خاصة إذا كان أثر تلك الصبغة قوياً. ومعنى ذلك أن الجسم يرفض هذه المادة وقد تسبب حساسية موضعية عند استعمالها. لذا يجب عدم استعمالها والبحث عن بديل إذا كان هناك إصرار على استعمال الأصباغ.

بعض المشاكل الأخرى الشائعة للشعر

1 - تقصف الشعر

الأسباب

- المبالغة في استعمال الشامبو خاصةً إذا كان الشعر جافاً في الأصل .
- المبالغة في تمشيط الشعر باستعمال الأمشاط الحادة .
- تمشيط الشعر بالفرشاة بعد الحمام وهو ما زال رطباً .
- محاولة تجفيف الشعر بفركه بالمنشفة بقوة .
- المبالغة في محاولة تجفيف الشعر بالهواء الساخن وعن قرب .
- المبالغة في تمليس الشعر أو تجعيده

العلاج

هناك مع الأسف العديد من المستحضرات التي تدعي علاج تقصف الشعر ، ولكن كل ما تفعله هذه المستحضرات هو عمل مفعول " الغراء " لبضع ساعات أو أيام فقط يعود بعدها الشعر للتقصف من جديد ( لا سبيل لإعادة لصق ما تقصف ) .
الحقيقة أن الحل الوحيد هو قص الجزء المتقصف من الشعر بشكل دوري وكلما دعت الحاجة .
عليكِ تجنب الأسباب المؤدية 'إلى تقصف الشعر ،،
وتذكري أنه كلما كان شعرك طويلاً تطلب عناية أكبر وبالتالي زادت مدة تعرضه لكل مسببات التقصف

2 - شعر بدون حيوية :

أحيانا توجد شحنة كهربائية بالشعر بسبب الاستخدام الدائم للسشوار أو نتيجة التقلبات المفاجئة في الطقس ودرجات الحرارة والانتقال من الرطوبة إلى جفاف الجو والعكس ولكل هذه يصعب الحصول على تسريحة ثابتة.

الحل :

ضعي قليلا من الماء مع كريم التسريح
ويمكن وضع كمية من المثبت على المشط فقط وليس على شعرك ومرريها على الشعر حتى يصير أكثر مرونة ويمكن غسله بسهولة ومن المحتمل أن يكون الشعر دهنيا ومع الوقت تتقصف أطرافه ويسقط الشعر من الجذور
لذلك يجب اختيار نوع جيد من الشامبو الخاص بالشعر الدهني

3 - شعر خشن :

يكون الشعر خشنا بسبب استخدام صبغة شعر غير موثوق بها أو الاستخدام المتكرر لصبغات الشعر.
الحل :
استخدمي شامبو خاصا بالشعر بعد الصبغة فهو يغذي الشعر من منبته الى أطرافه وتجنبي أية منتجات يدخل في تركيبتها الكحول بنسبة عالية ويجب غسل الشعر ثلاث مرات في الأسبوع.

4 - شعر دهني من الجذور وجاف في الأطراف :

هناك عوامل عديدة تتسبب فيها أهمها
الاختيار السيئ للشامبو
وفرد الشعر بالسيشوار بشكل دائم مما يحرق الشعر
استخدام مركبات غير لازمة للشعر
التلوث الجوي.

الحل :

يفضل استشارة طبيب أمراض جلدية
تغيير الشامبو واستعمال نوع موثوق به
يجب شطف الشعر بعد غسيله لمدة ثلاث دقائق على الأقل بالماء النظيف
التخفيف قدر الإمكان من الصبغة واستخدام السشوار.

5 - شعر جاف أكثر من اللازم :

السبب الرئيسي لذلك هو فقدان الشعر لبعض العناصر المغذية التي تصله عن طريق الطعام الصحي
كذلك الاستعمال الكثير للشامبو والصبغة
التعرض بشكل دائم لأشعة الشمس.

الحل :

استعملي أي شامبو مغذي يحتوي في تركيبته على القمح
اتركيه يجف بطريقة طبيعية
تجنبي استخدام الصبغة
من حين لآخر اعملي وليكن كل 15 يوم قناعا لشعرك يتكون من صفار بيضتين وملعقة زيت زيتون وضعي الخليط على فروة الرأس لمدة نصف ساعة ثم اشطفيه بماء دافئ

معلومات متنوعة لشعرك

الحناء

لنبات الحناء خصائص تساعد على تغذية الشعر وعلاج بعض مشاكله خاصة الشعر الدهني، حيث تعتبر الحناء هامة للتخفيف من مقدار الدهون الموجودة فيه نظر لوجود مواد قابضة تقاوم زيادة إفراز الدهون
تفيد في علاج قشر الشعر والتهاب فروة الرأس
تقاوم سقوط الشعر
بالإضافة إلى أنها تحتوي على مواد مطهرة تعمل على تنقية فروة
الرأس من الميكروبات والطفيليات .

قبل أن تستخدمي الحناء

-لا بد أن يكون الشعر نظيفا تماما.

- لا تترك الحناء على الشعر أكثر من 4-6 ساعات.

-لا تترك الحناء على الشعر طوال الليل مطلقا حتى لا يتلبد ويتعرض للتقصف عند غسله.

-لا تغسلي شعرك من الحنة بالشامبو,اكتفي بغسله فقط بالبلسم واغسليه بالشامبو ثاني يوم حتى يثبت اللون

-لا تقومي بعمل حمام زيت لشعرك بنفس اليوم اتركيه لليوم الثاني حتى يثبت اللون ويفضل استخدام زيت جوز الهند..

خلطة الحنه:

حنة قدر كوب + زبادي (لبن مخثر) + بيض عدد 2 + ملعقة زبدة + ثلاث ملاعق خل التفاح+ ثلاث ملاعق عسل+ فص واحد ثوم+ ماء حار نسبيا
يتم خلط الخليط جيدا وبعد ذلك يمكنك تركها على الشعر بين 4 الى 6 ساعات. ثم غسله بالبلسم و الماء
الطريقة الصحيحة لعمل حمام الزيت

لعمل حمام زيت للشعر صحي وسليم

أولاً يتم عمل مساج للشعر فيتم فرك الرأس بالأصابع
قبل البداية بالحمام تلف حول الرأس فوطه مبللة بالماء الساخن ثم معصورة جيداً
يتم تسخين مجموعة الزيت المختارة قليلا وهناك أنواع كثيرة لحمام الشعر وعليك اختيار الأفضل والمناسب لكِ
ثم يوضع الزيت على الرأس ويفرك جيداً بأطراف الأصابع
يترك الزيت على الرأس حوالي من ثلاثة إلى أربع ساعات
وأخيراً يغسل الشعر بالشامبو جيداً و يشطف بالماء جيداً لإزالة أي أثار باقية من الزيت

صبغات طبيعية لشعرك

تعانى الكثير من السيدات اللائي يستخدمن الصبغات الكيميائية من ظهور العديد من المشكلات بالشعر كالتقصف و الجفاف و غيرها و لكن هم يقعن في حيرة بين التوقف عن صبغ الشعر و بين مجاراة الموضة و أحدث الصيحات في تلوين الشعر
و لكن هناك طرق طبيعية لا ترهق شعرك بل و تساعد على جماله و نعومته أيضاً وتمكنك من تلوين شعرك و صبغه

للون الأحمر

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - كوب من مغلي الكركديه ( الشاي الأحمر )
4 - مقدار من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - ثلاث ملاعق قشر الرمان المجفف.
6 - كوب من خل التفاح أو الخل العادي
تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة

للون الأشقر:

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونتين.
3 - ثلاثة ملاعق كركم.
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - ملعقة كبيرة من خل التفاح أو الخل العادي
تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..

للون البني :-

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - ثلاثة ملاعق من خل التفاح أو الخل العادي
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - ثلاث ملاعق قشور باذنجان

تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون.. و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..

للون البني المحمر

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - ثلاثة ملاعق من خل التفاح أو الخل العادي
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - ملعقتان من القهوة العربية.

تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون
و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..

للون الشوكولاته

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - ثلاثة ملاعق من خل التفاح أو الخل العادي
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - 5 ملاعق من بودرة الكاكاو

تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون
و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..

للون الكستنائي

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - ثلاثة ملاعق من خل التفاح أو الخل العادي
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - كوب من مغلي البابونج.

تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون
و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..


للون النحاسي

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - علبة سفن اب صغيرة
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين


تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون
و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..


للون دم الغزال

1 - عشر ملاعق كبيرة حناء.
2 - عصير ليمونة.
3 - ثلاثة ملاعق من خل التفاح أو الخل العادي
4 - مقدار مناسب من الماء الساخن تسمح لعمل خليط لين
5 - كوبين من محلول دم الغزال ( ملعقة كبيرة من بودرة دم الغزال في كل كوب ماء

تمزج جميع المكونات ما عدا عصير الليمون..
و تترك تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم أضيفي عصير الليمون
و ضعيها على شعرك من ساعة إلى ثلاث ساعات حسب درجة اللون المطلوبة..


ملاحظات

- مقدار الماء الساخن حسب تقديرك.. يعني ما يجب أن يجعل الخليط متماسك و ليس سائلا
- في حالة الشعر الجاف تقلل كمية الخل إلى ملعقة واحدة كبيرة و تضاف 3 ملاعق من زيت الذرة.
- يفضل استخدام البخار للشعر لمدة 30 إلى 60 دقيقة.. ثم تجفيف الشعر.
- تغسل الحناء بالماء و البلسم فقط.. و يمكنك غسله بالشامبو في اليوم التالي.
- لتثبيت لون الصبغة لفترة أطول.. اغلي قشور البرتقال و الليمون مع الماء الساخن المستخدم في العجن لمدة 10 دقائق قبل استخدامه للعجن.
- إذا شعرت أن اللون غير ملحوظ لأن شعرك داكن اللون.. قومي بتفتيح شعرك باستخدام الليمون و عندما يفتح.. استخدمي صبغة الحناء.

البيض

أثبت التجارب مدى فاعلية البيض في علاج الكثير من مشكلات الشعر بل والبشرة،
ومنها الشعر الضعيف والمرهق والباهت والخفيف والمتساقط.. ويمكن عمل علاج للشعر بواسطة البيض فقط، كما يمكن استخدامه لإضافة لمعة جميلة للشعر كما يمكن عمل شامبو مغذى من البيض.


قناع للشعر

مكون من ...
صفار بيضة مضاف لها ملعقة زيت وملعقة عسل - ملعقة زبادي - ملعقة زيت زيتون.
بعد خلط جميع المقادير يعمل منها حمام للشعر لمدة ساعتين على الأقل. يمكن شطف الشعر بالماء أو بالماء مضافا إليه الخل

شامبو من البيض

اخلطي مقدار بيضتين + ملعقتين من زيت الجرجير + نصف كوب من الشامبو الذي تفضيليه + نصف كوب من الماء. بللي جذور شعرك بالخليط، ثم دلكي شعرك بباقي الخليط، و دلكي شعرك بهذا الخليط جيداً لمدة على الأقل 5 دقائق.

بلسم للشعر الجاف مكون من

مقدار بيضتين إلى أربع بيضات - حسب طول الشعر و كثافته +ملعقة من الزبادي و بعض نقاط من الليمون.
بللي جذور شعرك بالخليط بواسطة قطنة أو فرشاة، ثم وزعيه على باقي شعرك.
ثم دلكي شعرك بعمل مساج لكامل فروة الرأس. واتركيه مدة لا تقل عن ربع الساعة ثم اشطفيه جيدا.

المصدر – من اطلاعاتي

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[*دلوعه*]

معلومات رائـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــعة

شكراً لكِ على الأفادة

دمتي لمن تحبين

تحياتي

[روح البراءة]

موضوع جداً رائع و مهم للغــآآية..
خــآصة للي ما يعرفون عنها شيء
و للي جتهم و لايعرفون إيش هي بالضبط،،،
مشكوورة و الله يجعلة في موازين حسناتك

[بنوتة وبس]

يسلمو اختي الموضوع الحلو والهام
ننتظر جديدك

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/01/20/21/570769417.gif (http://www.0zz0.com)

شكرا لكم أخواتي الغاليات

على مروركم على الموضوع


بارك الله فيكم

[URL="http://up2.m5zn.com"]http://up2.m5zn.com/photo/2009/3/11/02/xnl44ofg6.gif/gif[/URL

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/01/26/12/376626801.gif (http://www.0zz0.com)

http://v7v.org/upfiles/4ig76083.bmp (http://v7v.org/)

إحمرار الوجه فى المواقف المحرجة

التعريف

إحمرار الوجه فى المواقف المحرجة والمصحوبة بإحساس بسخونة فى الوجه وزيادة ضربات القلب وأحيانا مع عرق شديد فى الوجه ولكن فى معظم الأحيان تكون هناك زيادة شديدة فى ضربات القلب تهز المريض
هو مرض جراحى ناتج عن فرط نشاط عقد العصب الودي بالوجه (sympathetic(

أسبابه وأعراضه

هي حالة شائعة من حالات نشاط العصب الودي وتكون في صورة سخونة شديدة في الوجه وأحيانا تشمل الأذن مع إحمرار شديد فى حالة تعرض المصاب إلى موقف محرج أو الخوف من التعرض إلى موقف محرج أو حتى التفكير في موقف محرج

عمر المصاب

وقد يبدأ في أي عمر ولكنها غالبا ما تبدأ مع البلوغ ولا تختفي مع الوقت
وقد أجريت عمليات جراحية لمرضى من عمر15عام إلى الخمسين لما تسببه من آلام نفسية وإعاقة إجتماعية هائلة للمصاب

الموقف مع المجتمع

من المؤلم أن المجتمعات لا تراعي هؤلاء المرضى بل تتفن فى تعذيبهم وكأنهم لعبة يريدوا أن يروا لونها الأحمر ليتسلوا بها كلما رغبوا فى ذلك وهذا ينتج عنه مشاكل نفسية عميقة ويجعلهم يهابوا المواقف الاجتماعية التى ينتج عنها هذا الإحمرار
مثل لقاء الرؤساء -التحدث مع الجنس الآخر- لقاء العملاء -أو حتى الإجابة على الأسئلة في الصف أو المحاضرات
بل بعض المرض بمجرد أن يصبح محط الأنظار كأن يجيب زميله الذى بجواره على الأسئلة تجعله يصاب بالإحمرار
والرهاب الاجتماعى الثانوى
الذي ينتج عن ظهور أعراض نشاط العصب الودي المرضية مما يؤدي إلى ظهور أعراض نفسية ثانوية ناتجة عن ظاهرة الإحمرار وليست سببا فيها
كإرتعاش الصوت
القلق الشديد
الهلع
ارتعاش اليدين
وظهور الأعراض المذكورة من إحمرار وغيره
و يؤدى الى دخول المريض فى دائرة مغلقة تؤدى الى مزيد من الإحمرار والعرق

رد فعل المريض

مع تكرار الأعراض يبدأ المريض فى محاولة تفاديها وهو لا يعرف سببها فيبدأ فى تفادى كل ما يمكن أن يؤدي إلى ظهورها
مثل البعد عن المناسبات الاجتماعية أو الاجتماعات
تفادى الإجابة عن الأسئلة في المحاضرات
والهروب والمزيد من الهروب وقد يتوقف عن الدراسة بالكامل
فتتغير شخصيته من انسان طبيعيى اجتماعى محب للحياة الاجتماعية إلى إنسان منطوي يعتقد الناس أنه خجول وغير طبيعي
والغريب قدرة هؤلاء المرضى على إخفاء معاناتهم عن أهلهم
وأقرب أصدقائهم والمعاناة في صمت و يدخلوا أنفسهم في سجن خاص يسمونه سجن الإحمرار

التشخيص

عادة ما يخطئ الطب النفسي في تشخيصه ويعتقدوا أنه مريض بالرهاب الاجتماعي النفسي الأولى وهو ما يحدث تلقائيا دون أعراض أولية من الإحمرار أو العرق
والمرض للأسف غير معروف إلا للطب النفسى
عكس كتب الجراحة الحديثة التي تشير إليه فيتم الخلط بينه وبين مرض آخر وهو الرهاب الاجتماعي النفسي
الذي يحدث بدون زيادة في نشاط العصب أى بدون إحمرار أو عرق أو سخونة أو زيادة فى ضربات القلب وهذا هو المرض النفسي وليس الجراحي ويحتاج لعلاج نفسي

العلاج

يبدأ الاطباء النفسين فى محاولة زيادة ثقة المريض فى نفسه (بالرغم أنه فقط يعاني من وجود الإحمرار أو العرق)
وعمل تدريبات له تختفى آثارها مع أول نوبة إحمرار
كما أن التدريب على المواقف المختلفة يحاول أن يجعل المريض يتعود على الإحمرار لا أن يعالج منه
العلاج الصحيح هو الجراحة وهو عبارة عن تدبيس العصب الودي (sympathetic) السمبثاوي
التى تخفى الإحمرار فوريا فى أكثر من 90 % من المرضى.
وهناك مئات المرضى بمجرد أن تختفى أعراض الإحمرار أو التعرق بعد العمل الجراحي ينطلق المريض في حياة جديدة ولا يحتاج أى علاج نفسى ويظهر معدن شخصيته الأصلى الذي يعرفه هو فقط
وفي الأبحاث الطبية ما يشير إلى أن بعض المرضى فى محاولة علاج أنفسهم يدمنوا الأدوية النفسية والمطمئنات وأحيانا الكحوليات والمخدرات
بل و توجد حالات أقدمت على محاولة الإنتحار للتخلص من الإعاقة الاجتماعية الرهيبة

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[آم موآازي ,*]

آلسلآم وعليكم
حتى شي آحمرآر آلوجه
وآلله معلومآت غريبه وعجيبه آيضآ عن آلطبب وآلصحه
هذي آلمهمه فحيآتنآ
آنآآلحمدلله شعري مآيستآقط
آحرص ع آستعمآل آلشآمبو آلمميز للشعر
لكِني رآح آقرآ وآخليه فآلورد بسجل كل آلمعلومآت آلمهمه وبقرآهآ وقت آلفرآغ
شوكرن من آلقلب آموونه
لآهنتي

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/9Ks74384.gif (http://v7v.org/)

شكرا لك غاليتي هندآؤيــۃ الڪعْپي


على مرورك الطيب على الموضوع

وإن شاء الله دائما تستفيدي معنا

بارك الله فيكِ

http://www11.0zz0.com/2009/03/02/21/492131168.gif (http://www.0zz0.com)

[روحـ الامل]

مـوضو ‘ ع جدا جدا رائـع ومفيد بصرااحـه استفتد منه كثير خصوصا الصبغات هـع انا بودي اصبغ شعري بس الصيغه تخرب الشعر بس هذي طبيعيه بجربها ان شاء الله ..

جزاك الله خير على الفائده وكثر الله من امثالك ...

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/YqL11252.gif (http://v7v.org/)

شكرا لك غاليتي كول على طول

على مرورك الكريم على الموضوع

مع تمنياتي لك بحياة سعيدة

http://www7.0zz0.com/2009/04/28/10/782273087.gif (http://www.0zz0.com)

[أموووونة]

http://www3.0zz0.com/2009/02/25/20/971680025.gif (http://www.0zz0.com)
http://www5.0zz0.com/2009/02/27/16/176521022.gif (http://www.0zz0.com)


اضطرابات الدورة الشهرية

1 - الجهاز التناسلي الأنثوي

يتكون من أعضاء خارجية وداخلية
أ- الأعضاء الخارجية :-

وهي مجموعة أعضاء تحيط بفتحة المهبل وتتكون من
* العانة
مرتفع مغطى بالشعر يوجد حوله ثنيات المغبن ويشكل الشعر عند المرأة البالغة شكلاً أفقياً ولا يوجد عند الأطفال ويقل عند الشيخوخة
*الشفرين الكبرى (Labia Majora) .
*الشفرين الصغرى (Labia Minora) .
-*البظر (Clitoris) :-
*غشاء البكارة (Hymen):-
سبق التحدث عنه في موضوع البلوغ
*غدة بارثولين (Bartholin’s Gland):-
وتقع على جانبي المهبل وتفرز مادة مخاطية
* فتحة القناة البولية:- وتقع أسفل البظر .

ب- الأعضاء الداخلية:-

* المهبل(Vagina):-
ويبدأ بفتحة محاطة بغشاء البكارة تؤدي إلى الرحم ومبطن داخلياً بغشاء مخاطي الذي يكون على شكل طيات وطوله حوالي 10سم ولديه القابلية لأن يمط
*الرحم (Uterus):-
وهو يشبه شكل الإجاصة المقلوبة وطوله 7.5سم وعرضه 5سم ويبدأ العنق الرحم (Cervix) ثم جسم الرحم.
يبطن الرحم طبقة خاصة تسمى بطانة الرحم (Endometrium) وهذه تسمك قبل مجيء الدورة الشهرية ثم تتساقط أثناء حدوث نزيف الدورة الشهرية لتتكون بدلها طبقة جديدة.
*قناتا فالوب ( قناتا الرحم ( Fallopian tubes:-
وتمتد كل منهما من جسم الرحم إلى المبيض وطول كل منهما حوالي 11سم وتنتهيان بأهداب Finger - Like Process ويمثل كل أنبوب القناة الموصلة بين الرحم والمبيض ويبطن كل أنبوب خلايا تساعد على دفع البويضة عندما تخرج من المبيض باتجاه تجويف الرحم الداخلي
ولا بد أن نعلم أن عملية الإخصاب وبداية تكوين الجنين تكونان في قناة فالوب.
*المبيض (Ovary) :-
وهما اثنان يقعان على جهتي قناة فالوب
يتكون كل منهما من القشرة الخارجية التي تحتوي على البويضات وجزء داخلي يسمى Medulla وبينهما توجد الأوعية الدموية والأعصاب
يقابل المبيض الخصية عند الرجل
وينتج المبيض هرمونين أساسين هما الاستروجين و البروجسترون
عند ولادة الطفلة الأنثى يحتوي كلا المبيضين على حوالي 2 مليون بويضة، وتبقى البويضات في حالة سبات لحين سن البلوغ وتتلاشى أغلبها أي تضمر (Atresia) ولهذا يتناقص العدد إلى 400.000 عند البلوغ
وعملية التلاشي هذه تستمر طوال عمر السيدة حتى أثناء فترات الحمل وأثناء كل دورة شهرية تبدأ حوالي (20) بويضة بالنمو ولكن واحدة فقط تصل مرحلة النضوج والباقي يتلاشى.
وهناك عوامل تؤثر على معدل اضمحلال البويضات طوال عمر السيدة
• بعضها وراثي بفعل الجينات
• وبعضها بسبب عوامل بيئية معينة مثل التعرض للإشعاع، بعض الأدوية، والتدخين
ولهذا يختلف عمر سن اليأس أي توقف الحيض والبويضات من سيدة إلى أخرى
تبلغ السيدة سن اليأس حين تضمحل جميع البويضات.
والتبويض يحدث كل مرة من مبيض وبالتناوب ولكن ليس تماماً فعملية التبويض سواء من المبيض الأيمن أو الأيسر عملية عشوائية Random ولا يمكن بالضبط معرفة أي من المبيض ستحصل فيه الإباضة إلا قبل يوم أو يومين من الإباضة عن طريق فحص المبيض بجهاز الأمواج فوق الصوتية ( الألتراساوند )
ولهذا الموضوع أهمية كبيرة للسيدة التي لديها أنبوب أو قناة فالوب واحدة فقط
فبالرغم من أن السائد هو أن الأنبوب يلتقط البويضة من المبيض المجاور له إلا أن هناك حالات حمل سجلت لسيدات لديهن قناة فالوب واحدة على الجهة اليسرى مثلاً ومبيض واحد على الجهة اليمنى، مما يدل على أن قناة فالوب القابلية على التقاط البويضة من المبيض في الجهة الأخرى.

http://www10.0zz0.com/2009/04/29/18/945799420.jpg (http://www.0zz0.com)

الدورة الشهرية الطبيعية

الدورة الشهرية الطبيعية لآي فتاة أو سيدة تحدث بواسطة هرمونات تفرز من مناطق مختلفة من الجسم
أهمهما
في قاعدة الدماغ توجد غدة تسمى الهيبوثالاموس Hypothalamus تفرز هرمون (GnRH) وهذا يحفز إفراز هرمونين آخرين من غدة أسفل الهيبوثالاموس Hypothalamus تسمى الغدة النخامية Pituitary Gland وهذان الهرمونان هما LH & FSH اللذان لهما تأثير مباشر على المبيض

وتقسم الدورة الشهرية الطبيعية إلى4 مراحل

المرحلة الأولى

قبل حصول التبويض Follicular Phase
تبدأ هذه المرحلة بعد إنتهاء الدورة الدموية الشهرية
يفرز من غدة الهيبوثالاموس GnRH كل ساعة إلى ساعة ونصف.
في هذه المرحلة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً كثيراً وعلى هذا الأساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرموني FSH & LH اللذان يحفزان المبيض البدء بإنتاج البويضات
ويبدأ ارتفاع هرمون الاستروجين في الدم تدريجياً
وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية أكبر
إن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة أكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة الرحم، ويستمر ارتفاع هرمون الاستروجين حتى يصل إلى مرحلة يؤدي فيها إلى ارتفاع مفاجئ في نسبةLH في منتصف الدورة تقريباً لننتقل للمرحلة الثانية للدورة الشهرية
أما بطانة الرحم تتحفز بهرمون الاستروجين وتصبح أكثر سمكاً وهذا ما يسمى بـ Proliferative Phase
ويؤدي إنتاج هرمون الاستروجين تأثيرا حسنا لأنه يجعل الشعر في أجمل صورة ، ويجعل الجلد متوردا مزدهرا ، ويرفع من الحالة المزاجية ؛ ولذا تشعر المرأة خلال هذه الفترة عموما بالإزدهار ، والقدرة على أداء مختلف الأشياء ، كما يؤثر على نوعية الإفراز المهبلي قرب حدوث التبويض ( بمنتصف الدورة الشهرية ) ؛ فيصبح رقيقا شفافا جاريا ضعيف الرائحة .

المرحلة الثانية

حصول التبويض Ovulatory Phase
فيحدث ارتفاع مفاجئ في نسبةLH وبمجرد حدوث ارتفاع في نسبة LH يؤدي ذلك الارتفاع إلى الإباضة فيساعد على النضوج النهائي للبويضة داخل الحويصلة الكبيرة، وبعد 36 ساعة من هذا الارتفاع في نسبة LH تحدث الإباضة وتكون البويضة الناضجة مستعدة للإخصاب ويكون حجمها حوالي 16-26 ملل وهذه الزيادة هي عادة بسبب زيادة السائل داخل الحويصلة وغالبا ما تبقي البويضة حية لمدة 24 - 48 ساعة
وفي الدورة الطبيعية المنتظمة يكون موعد ارتفاع هرمون LH هو يوم 12والتبويض في يوم 14

المرحلة الثالثة Luteal Phase

تحدث بعد الإباضة فيكون معدل إفراز هرمون GnRH حوالي كل أربع ساعات تقريباً
إن الارتفاع مفاجئ في نسبةLH وبعد أن تتحرر البويضة تنكمش الحويصلة لتكون الجسم الأصفر في الجزء الخارجي للمبيض(Corpus Luteum) الذي يستمر بإفراز هرمون الاستروجين، إضافة إلى هرمون آخر يدعى البروجسترون.
ويعمل هرمون الاستروجين والبروجسترون معاً لتقليل إفراز هرمونيFSH & LH من الغدة النخامية
فإذا حصل إخصاب للبويضة فتخرج البويضة لتلتقط من قبل طرف قناة فالوب يستمر الجسم الأصفر في النمور وإفراز هرموني الاستروجين البروجسترون لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة مع زيادة تزويد بطانة الرحم بالدم وتبدأ الغدد الموجودة بإفراز مادة مخاطية مغذية تساعد بطانة الرحم على تقبل البويضة المخصبة وتسمى هذه المرحلةSecretory Phase،
وبعد الشهر الثالث للحمل يختفي الجسم الأصفر وتبدأ المشيمة Placenta بإفراز هرموني الاستروجين و البروجسترون.
ولكن إذا لم يحصل الحمل يضمحل الجسم الأصفر بعد عشرة أيام من الإباضة ويبدأ هرمون الاستروجين و البروجسترون بالهبوط
لننتقل للمرحلة الرابعة للدورة الشهرية
وتظهر تغيرات أخرى بتأثير هرمون البروجستيرون فيتحول الإفراز المهبلي إلى إفراز سميك ، لزج غير شفاف ، ويصبح له رائحة مميزة نوعا ما . كما ينتفخ الثديان ويزيد حجمهما ، ويصبحان أكثر حساسية للمس ، ومع الاقتراب من موعد نزول الحيض قد يظهر وخز بالحلمة وإحساس بالألم
كما يتميز هرمون البروجستيرون بأن له مفعولا شبيها بهرمونات الذكورة ولذا فإنه يتسبب أيضا في ظهور حبوب بالوجه أشبه بحب الشباب . وكل هذه التغيرات تغيرات طبيعية ووقتية تختفي مع بدء نزول الحيض

المرحلة الرابعة

إن هبوط نسبة هرمون الاستروجين و البروجسترون يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون GnRH وتبدأ دورة شهرية جديدة
فبعد حوالي أسبوعين تنسلخ بطانة الرحم وتحدث الدورة الدموية الشهرية

الدورة الشهرية المنتظمة

هي الدورة التي تتراوح مدتها عادة بين 26- 34 يوم ابتداء من أول يوم الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة الأخرى
وتستمر حوالي 3-7 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.
ويختلف كمية النزف لدى كل أنثى ويبلغ أوجه في اليومين الأولين ثم يخف بعد ذلك وقد يكون النزف قليلاً خلال الفترة الأولى ويبقى كذلك وينقطع هذا النزف في اليوم السادس أو السابع على الأكثر
وغالباً الدورة المنتظمة تعني أن عملية التبويض قد تمت
ولكن هناك بعض الاستثناءات التي تنمو فيها البويضة بشكل غير كامل ولكن مازال لديها القدرة على إفراز الهرمونات التي تحدث التغيرات في بطانة الرحم وتؤدي إلى حدوث الدورة الشهرية وبشكل عام فإن الدورة غير المنتظمة تعني على الأغلب دورة غير مخصبة أي أن عملية التبويض لم تحصل.
وعادة بعد حدوث أول دورة بعد البلوغ قد تكون الدورة غير منتظمة فى اول 2-3 سنة وأيضا تبدأ الدورة فى عدم الإنتظام قرب سن اليأس

الدورة هي بدء انتاج الهرمونات الانثوية

حدوث الدورة الشهرية يعني دخول الفتاة مرحلة الخصوبة أي القدرة على الإنجاب ، لكن ذلك في الحقيقة لا يتحقق خلال السنوات الأولى منذ بدء حدوث الحيض لأن الدورات الأولى لا يحدث فيها غالبا تبويض أي خروج بويضة من المبيض كل شهر للتلقيح بالحيوان المنوي وميعاد بدء حدوث التبويض بعد ذلك يختلف بين الفتيات ؛ فقد يحدث بعد سنة واحدة أو سنتين منذ بدء الدورة الشهرية ، وقد يتأخر حتى عمر 16 أو 17 سنة .

حساب الدورة الشهرية

وحساب الدورة الشهرية يحسب من أول يوم من النزف الرحمي حتى أول يوم بالدورة التالية وعادة 28 يوم وهذه هي الدورة المثالية لكن تتغير من فتاة لأخرى فالبعض تصل حتى 34 يوم وممكن تقل المدة حتى 26 يوم
وكل هذا ضمن الطبيعي ويرجع لأسباب وراثية أو بيئية وليس لها أي تأثير على الإنجاب
واليوم 14 يعتبر تقريبا منتصف الدورة الشهرية المثالية وتحدث فيه خروج البويضة
والأيام 15 - 28 تتحرك البويضة داخل قناة فالوب في اتجاهها للرحم إذا حدث حمل
وإذا لم يحدث حمل تتساقط بعض أجزاء من بطانة الرحم مصحوبة بكمية من الدم تخرج معها البويضة غير الملقحة ويسمى هذا الإفراز بالحيض
وهناك سؤال يتردد عند الكثير عن أيام حدوث الحمل
تكون هذه الأيام ما بين اليوم العاشر من بداية الدورة حتى اليوم 17 من بداية الدورة أي من أول يوم من نزول دم الحيض
ولكن سبحان الله إذا أراد الله أن يخلق مخلوقا فقد يحدث اضطراب نفسي عند المرأة لأي سبب مثل الفرح أو الحزن فالمرأة مخلوق متغير من دورة لأخرى ومن يوم لآخر بسبب تغير مستوى الهرمونات بالجسم طوال أيام الشهر فاليوم الأول غير الخامس وغير العاشر وغير 14 وهكذا كما شرحت كيفية تغير الهرمونات خلال الدورة الشهرية
لذلك سجلت حالات كثيرة من نساء كانت دورتهن مثالية أي 28 يوم والمفروض أن خروج البويضة اليوم 14 من بداية الدورة ومع ذلك نجد أن نسبة الحمل تحدث مباشرة بعد الانتهاء من الحيض أي باليوم السادس والسابع عند عدد كبير من السيدات تصل إلى 60 % وكذلك سجلت حالات حمل بآخر أيام الشهر أي باليوم 22 و23 يوم من بداية الدورة فسبحان الله القادر على كل شيء فهو يُغير ولا يتغير

اضطرابات الدورة الشهرية

• إذا غاب تدفق الدم أو إذا كان ضئيلاً أو غير متكرر أو تدفق بكميات كبيرة
• إذا كان مفرطاً في التكرار من الممكن ان يكون كمية الدم غزيرة (اكثر من 80مل) أو مدة الحيض طويلة (أكثر من 7 ايام
• حدوث نزيف بين الحيض والحيض
• عدم انتظام الدورة الشهرية بحيث تقل هذه المدة عن 26 يوم أو تزيد عن 33 يوم
• أو اذا رافق الدورة الماً شديداً أو غير مسبوق
كل تلك أمثلة من اضطرابات الدورة الشهرية

وهناك أمراض أو متلازمات تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية
منها

1 -مبيض متعدد الكيسات(Polycystic Ovarian Disease ) P.C.O.D

سبق التحدث عنه بالصفحة الأولى

2 - فشل المبيض في عمله الطبيعي
Ovarian Failure

للأسباب التالية:-

1- خلل خلقي :-

خلل في الجينات والكروموسومات :-
*في حالات عدم تكون المبيضين .
*في حالات تسارع فقد البويضات لأسباب وراثية.
*في حالات حدوث انتهاء عمل المبيض المبكر نتيجة خلل وراثيFamilial Premature Ovarian Failure .
*خلل في الكروموسومات مثال 47XXX .
*خلل خلقي في الأنزيمات :-
17a- Hydroxylase Deficiency
Galactosemia

2- التعرض لمؤثرات معينة:-

* التعرض للإشعاع بكميات كبيرة.
* التعرض لمواد كيماوية مثال التي تستعمل في علاج السرطانات chemotherpeutic Agents
* فيروسات مثل مرض النكاف (الهاب الغدة النكفية )
* التدخين بكميات كبيرة.

3 – أسباب تتعلق بجهاز المناعة Autoimmune Causes .

وجود مضادات للمبيض .

4 - انعدام أو خلل في مستقبلات Receptors هرمونات F.S.H, L.H في المبيض .

5- أسباب غير معروفة Idiopathic .

6 - اسئتصال المبيض جراحياً لسبب ما

3 - فشل فسيولوجي (هرموني)لعمل المبيض:-

1 - نقص في إفراز الجسم الأصفر لهرمون البروجسترون :
Corpus Luteum Insufficiency
2 - عدم انفجار الحويصلة المحتوية على البويضة CLUF
3- خلل في عمل الغدة النخامية Pituitary Failureويمكن تقسيمه إلى :
* اضطراب ثانوي في إفراز هرمون LH & FSH .
Secondry Disorder Of Gonadotrophin Regulation

الأسباب

ارتفاع نسبة هرمون الحليب في الجسم وقد يكون السبب هنا
×غير معروف Idiopathic
×أو في حالة إصابة الخلايا المنتجة لهرمون الحليب Prolactin بالأورام
×أو نتيجة بعض الأدوية
×أو نقص إفراز الغدة الدرقية

النتيجة

إن إفراز كمية كبيرة من هرمون الحليب Prolactine H يسبب إعاقة عمل هرمونات الأنوثة الأخرى اللازمة لتكوين الحويصلات كما ذكرت سابقاً

الأسباب

*وجود ورم فوق الغدة النخامية حميد أو خبيث Suprapituitary Tumors
*وجود ورم في الغدة النخامية.
*إصابة في الغدة النخامية Injury نتيجة حادث مثل حادث السيارة .
*تعرض الغدة النخامية إلى إشعاع بكمية كبيرة لسبب أو لآخر .
* أسباب غير معروفة Idiopathic .

التشخيص

*يتم اكتشاف هذا الارتفاع في نسبة هرمون الحليب إما عن طريق فحص نسبة الهرمون في الدم
أو فحص الثدي حيث يفرز الثدي في بعض الحالات الحليب في غير أوقات الرضاعة وحتى عند الفتيات غير المتزوجات

ملاحظة

هناك حالات كثيرة يفرز الثدي حليب في غير أوقات الرضاعة ولكن لا يكون لها تأثير اطلاقا على الهرمونات الأخرى ولا يوجد معها ارتفاع بهرمون الحليب بالدم

* نقص في إفراز هرمون LH & FSH Gonadotrophin Deficiency

الأسباب

×ورم في الغدة النخامية Pituitary Tumors .-
×وجود مرض ما أدى إلى تلف الغدة النخامية Pituitary Lesion Destructive
×استئصال الغدة النخامية Pituitary Ablation .

4 - خلل في عمل غدة الهيبوثالاموس(Hypothalamic Failure)

إن اضطراب عمل غدة الهيبوثالاموس Hypothalamus يعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً والتي تسبب عدم انتظام الإباضة .

أسباب الخلل في الغدة :

×فقدان الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة أو العكس أي زيادة في الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة .
× إجراء التمارين الرياضية بشكل مرهق جداً ومبالغ فيه .
× الشد العصبي والنفسي الشديد .
× التعرض إلى كمية كبيرة من الإشعاع لسبب أو لآخر .
× أخذ بعض الأدوية التي قد تسبب تلفاً في خلايا الغدة .
× وجود ورم في الغدة .
× أسباب غير معروفة للخلل Unknown .

5- أسباب ناتجة عن أمراض الغدد الأخرى .

* زيادة إفراز الهرمون الذكري من الغدد الكظرية (Adrenal Gland) الغدد الدرقية Thyroid Gland التي تفرز هرموني
T3 & T4

إن زيادة إفرازها نتيجة الإصابة بأمراضٍ مختلفة تعمل على إعاقة إفراز الهرمون الأنثوي اللازم لتكوين الحويصلات وقلة إفرازها يزيد في إفراز هرمون الحليب

الخلل في إفراز غدة البنكرياس (داء السكري)

قد يسبب تأخير حصول الحمل أحياناً ولكن عادة لا يكون سببا رئيسيا

4 – عوامل أخرى

* عند وجود التصاقات داخل تجويف الرحم مثل التهابات تصيب الغشاء المبطن للرحم بعد تجريف متكررللرحم بطريقة خطأ
* عوامل مختلفة مثل الضغط العصـبي: ممكن أن يؤدي إلي إنقطاع الدورة مؤقتا وفي هذه الحالة فإن عملية التبويض نفسها تتوقف وبالتالي لا تحدث الدورة الشهرية
* الإصابة بالأنيميا الحادة بسبب سوء التغذية و الذى يؤدى إلي تقليل وإنعدام إفراز الاستروجين وبالتالي توقف عملية التبويض. * بعد حدوث نزيف شديد
* بعض الأمراض مثل الأورام الليفية بالرحم ومرض بطانة الرحم المهاجرة

وخلاصة القول أي كان سبب عدم انتظام الدورة الشهرية فلا يمكن المعالجة إلا عن طريق أخصائية نسائية حتى تتحقق من السبب المباشر وتقوم بالتشخيص وفحص للبطن والحوض بالموجات فوق الصوتية وعمل بعض فحوصات الدم ومستوى الهرمونات ثم اعطاء العلاج المناسب
ويجب أن نعرف جميعا ان اضطرابات الدورة الشهرية وتوقفها يؤثر على فرص الحمل ويضعف العظام وقد يؤدي الى هشاشة العظام.

آلام الدورة الشهرية

غالبا ما يأتي الألم في صورة تقلصات أسفل البطن والأرجل وأسفل الظهر ويكون مصاحبا لغثيان وقيء.
ويحدث هذا الألم لساعات قليلة قبل بداية الدورة وينتهي غالبا بنزول الدم .

الأسباب

إذا لم يحدث إخصاب للبويضة فإن الغشاء المبطن لجدار الرحم يتفكك ويتمزق و تتساقط بعض أجزاء من بطانة الرحم مصحوبة بكمية من الدم تخرج معها البويضة غير الملقحة ويسمى هذا الإفراز بالحيض
ويتم فرز هرمون البروستاجلاندين الذي يساعد على إنقباض عضلات الرحم وطرد بقايا الغشاء المفكك إلي الخارج.
وممكن أن تحدث التقلصات نتيجة أشياء أخري خارج الرحم وهي ما تسمي بالتقلصات الثانوية مثل الكولون وهي مشهورة جدا

التدبير

- استلقي علي ظهرك وضعي قطعة مبللة بماء دافئ علي البطن.
- استعملي بعض المسكنات عند بداية حدوث الآلام.
- القيام بعمل تدليك لعضلات البطن.
- استشارة الطبيبة النسائية هامة في حال عدم تحمل الألم

ملاحظة

جميع أنواع المسكنات غير ضارة
لكن يمكن أن تصف الطبيبة لك الدواء المناسب لتقليل الآلام ومنها بعض أنواع حبوب منع الحمل وأقراص تقلل من إفراز هرمون البروستاجلاتدين وهذه الأدوية فيها خطورة شديدة على البنات

وفي بعض الحالات الشديدة يتم العلاج فيها بأشعة الليزر لإزالة جزء من الجدار الداخلي المبطن للرحم لتقليل الآلام وانقباضات الرحم.

أعراض ما قبل الدورة Pre- menstrual tension

تتحول معظم النساء والفتيات إلى شخصيات مختلفة أثناء الشهر
حيث يزددن غضباوتوتراً وتكثر مشاجراتهن مع الزوج والأطفال لينفسن عما يشعرن به من توتر وهذا مايسميه الاختصاصيون بأمراض ما قبل الدورة الشهرية.
ووجد بالدراسات أن 80% من النساء يعانين من أعراض ماقبل الدورة الشهرية والتى من أهمها:

* اضطراب المزاج والصداع النصفي وانتفاخ الجسم :
يمكن التخفيف من تلك الأعراض بواسطة بعض التغيرات البسيطة في وجبة الطعام عن طريق تناول أغذية غنية بالألياف والنشويات مثل الفواكه والبقول ,وجعل الوجبات خفيفة ومتقاربة ,أي خلال كل ساعتين أو ثلاث ,حيث أن أعراض الصداع النصفي والعدوانية تزداد عندما تتباعد الفترات بين الوجبات وعندما تقل النشويات في تلك الوجبات.

*نقص السكر بالدم
وليس هنالك وسيلة لتحسين هذه الحالة إلا باتباع نظام غذائي معين يتضمن تناول الوجبات في مواعيدها والتركيز على الوجبات الخفيفة..
كما يعتبر اخذ قسط من الراحه من أهم العلاجات التى تساعد المرأه على السيطرة على انفعالاتها.
كذالك فإن تناول مادة الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوه والمشروبات الغازية قبل موعد الدورة الشهرية يعد أكثر الأشياء ضراراً ,لان هذه الماده تنشط افراز الانسولين مما يؤدي الى انخفاض نسبة السكر بالدم بصورة حادة .كما أن التقليل من القهوه يؤدي لتخفيف حالة القلق والتوتر العصبي المرافقه للدورة

انقطاع الدورة الحتمى" سن اليأس "

هذه الفترة من العمر هي مرحلة مثل كل المراحل لها ضروراتها ولها اضطراباتها ، لها مزاياها ولها عيوبها ، ولكن وللأسف الشديد كان (وما يزال) يطلق عليها اسم " سن اليأس "
وهو اسم له ظلال سلبية كثيفة تجعل من هذه الفترة شبحاً يطارد كل امرأة
ولو أن من الناحية الموضوعية هذه الظلال اليائسة ضرورة الحدوث لأنه ليس من المعقول أو المحتمل أن تظل المرأة طيلة حياتها تأتيها الدورة الشهرية وتكون قابلة للحمل
حيث أنها تحتاج للراحة من الحمل والولادة في النصف الثاني من عمرها ولذلك نجد أن نسبة غير قليلة من النساء يشعرن بأنهن أصبحن في أمان من متاعب الدورة والحمل و الولادة
وبذلك تتحسن صحتهن النفسية والجسدية وتتحسن علاقاتهن مع الزوج وخاصة العلاقة الجنسية حيث زال التهديد بالحمل وأصبحت العلاقة أكثر أماناً وأقل ضغوطا
وانتقلت المرأة من دور الإنجاب إلى دور الرعاية والتربية لأبنائها وأحفادها
وهذا الدور له عظمته وروعته وخاصة أن المرأة في هذه المرحلة تكون قد أصبحت أكثر نضجاً وتكاملاً وبذلك تصبح مؤهلة للحفاظ على الترابطات الأسرية و الاجتماعية
وإذا أدركت المرأة قيمة وروعة هذه الوظائف الهامة وكانت قد حققت أهدافها في المراحل السابقة من العمر فإنها تمر بهذه المرحلة بسلام مثل أي مرحلة عمريه أخرى .
ميعاد انقطاع الدورة الحتمى

انقطاع الدورة الشهرية يحدث في النساء في الفترة ما بين سن الأربعين والخمسين ، وإن كان يميل في الغالبية لأن يكون حول عمر 45 سنة
وفي بعض النساء ربما تتوقف الدورة الشهرية في سن مبكر عن هذا في الثلاثينيات مثلاًإثر تعرض المرأة لأزمة صحية أو صدمة نفسية شديدة ولا تعود بعد ذلك وتعيش المرأة حياة طبيعية جداً بدونها

الأعراض

* ربما تنقطع مرة واحدة
* لكن في الأغلب تحدث فترات انقطاع ثم تعود إلى أن تنقطع نهائياً
* أو فترات متقطعة من النزيف
* نوبات من الشعور بالسخونة في الجسم نتيجة عدم الثبات في الدورة الدموية
* القلق أو الاكتئاب والعصبية

ونظراً لأن الانخفاض في هرمون الاستروجين يحدث بالتدريج فإن ذلك يجعل التغيرات الجسمية والنفسية المصاحبة لهذه الفترة تحدث بالتدريج وذلك يعطي فرصة للمرأة لاستيعابها والتعايش معها دون مشكلات كبيرة.

وتعتمد شدة الأعراض على درجة نضج المرأة وتقبلها لهذه المرحلة من العمر وعلى استقرارها كزوجة وأم واستقرارها في الحياة العملية إن كانت تعمل

ومن المهم أن نعرف أن انقطاع الدورة الشهرية هو حدث فسيولوجي طبيعي مثل أي تغير يحدث في الجسم ، لذلك فالقاعدة هي أنه يمر بسلام ، وهذا لا يمنع من وجود بعض الحالات المرضية في هذه المرحلة تدفع اليها ظروف غير طبيعية تمر بها المرأة في الحاضر أو مرت بها في الماضي وتركت في نفسها آثاراً جعلتها أكثر قابلية للاضطراب في هذه المرحلة ، وإذا حدث ذلك فإننا نكون أمام اضطراب يسمى "كرب ما بعد الدورة "

واضطراب الدورة الشهرية عندما تقترب المرأة من سن اليأس لا يعني أن المبيضين قد توقفا عن العمل
ويمكن ان يظل المبيضان نشيطين وقد تحمل المرأة في هذه السن.

كرب ما بعد الدورة (Menopausal Distress)

عادة يحدث هذا الاضطراب بعد عام من انقطاع الدورة الشهرية ، ولكن هناك بعض النساء يشكين من أعراضه حتى قبل انقطاع الدورة بوقت يتراوح بين 4 إلى 8 سنوات .

الأعراض :

• حالة من القلق والتوتر
• والشعور بالتعب والإعياء
• تقلبات في المشاعر وسرعة استثارة
• اكتئاب ودوخة
• أرق في النوم
• نوبات من الشعور بالسخونة تبدأ في الصدر وتصعد إلى الرقبة والوجه وربما يصاحبها احمرار في هذه الأجزاء من الجسم يعقبها عرق غزير ثم شعور بالبرودة
وليس معروفاً على وجه التحديد سبب هذه الأعراض ولكن يعتقد أن لها علاقة بمستوى إفراز هرمون LH.

أما الأعراض المرتبطة بانخفاض مستوى الاستروجين فإنها تظهر في صورة
• ضمور في الغشاء المخاطي المبطن للمهبل فيحدث نتيجة لذلك التهابات مهبلية مع حكة وأكلان في الفرج وضيق بالمهبل وألم أثناء الجماع
• انخفاض في مستوى ترسب الكالسيوم بالعظام وهذا يؤدي إلى حالة تسمى هشاشة العظام حيث تشعر المريضة بآلام في مختلف أنحاء الجسم ، وفي الحالات الشديدة تكون معرضة للكسر إذا تعرضت لاصابات أو وقوع
• زيادة مستوى الدهون في الدم حيث تكون هناك قابلية لارتفاعها في هذه المرحلة من العمر مما يجعل المرأة مهيأة مثل الرجل للنوبات القلبية وقد كانت قبل ذلك لديها مناعة نسبية ضد هذه النوبات بسبب تأثير الاستروجين على مستوى الدهون في الدم
• حالات من نقص التغذية أو حدوث حالات اكتئاب مزمنة أو أمراض عضوية كالسكر وارتفاع ضغط الدم .. وغيرها

العوامل المؤثرة في كرب ما بعد الدورة

التغيرات الهرمونية :ـ

هناك ارتباط مهم بين مستوى هرمون الاستروجين والأعراض التي تحدث في هذه الحالة مثل الاكتئاب والأعراض الجسمانية الأخرى ، وقد ثبت هذا الارتباط خاصة في حالات الانخفاض الحاد للاستروجين بعد الازالة الجراحية للمبيضين.

وقد وجد أن هرموني الاستروجين والبروجستيرون لهما تأثير واضح على وظائف المخ في المرأة ، ليس هذا فقط بل وجد حديثاً أن هرمون LH وهرمون الذكورة (Androgen H) - والذي يفرز لدى المرأة بكميات قليلة – لهما تأثير بشكل ما في ظهور أعراض هذه الحالة .

العوامل النفسية والاجتماعية :-

هذه التغيرات الفسيولوجية لا تعمل في فراغ وإنما يظهر تأثيرها سلباً أو إيجاباً من خلال السياق النفسي أو الاجتماعي الذي تعيشه المرأة .
فالمرأة التي مرت بالمراحل العمرية السابقة بشكل ناجح ومتوازن ( مثل مراحل المراهقة والزواج والحمل والولادة ) فإنها ستمر غالباً بمرحلة ما بعد انقطاع الدورة بشكل آمن .
أما المرأة التي عانت اضطرابات في هذه المراحل أو عانت صعوبات نفسية واجتماعية كثيرة في حياتها وتفقد الثقة في نفسها وتفتقد الشعور بالرضا فإنها ستكون معرضة للاضطراب بشكل واضح .

والمرأة التي جعلت كل كيانها في الحمل والولادة وليس لها جوانب أو نجاحات شخصية أخرى تدعمها فإنها يحتمل أن تعاني فراغاً هائلا"ً حين يكبر أبناءها ويتركون المنزل ولا تجد شيئاً تفعله .

والمرأة المحبطه في علاقتها الزوجية يحتمل أن تعانى بشكل كبير في هذه المرحلة .

وترتبط الأعراض بدرجة نضج المرأة وقبولها للمراحل المختلفة من عمرها وتصورها لعملية التقدم في السن وقدرتها على أن تغير من اهتماماتها وأدوارها مع التغيرات الفسيولوجية الطبيعية .

والمرأة غير الناضجة تبدو منزعجة ومتوترة وحزينة وغير قادرة على مواكبة المرحله

العلاج :

• ضرورة معرفة المرأة بطبيعة التغيرات في هذه المرحلة وأنها تغيرات طبيعية
• مساعدتها على قبولها والتعايش معها يجعلها أقل عرضة للاضطراب
• ربما تحتاج إلى بعض جلسات العلاج النفسي الفردي الذي يبدد مخاوفها ويقلل من شعورها بالوحدة وانعدام الدور ، ويفتح أمامها آفاق واسعة للمشاركة الأسرية والاجتماعية بحيث تبتعد عن اختزال وجودها في الحمل والولادة والدورة الشهرية ، وتعيد اليها ثقتها بنفسها وتساعدها على التعامل مع مشاعرها السلبية الآنية والماضية.
• وبعض الحالات يمكن أن تحتاج لجلسات علاج عائلي يتم من خلاله إعادة تنظيم الأدوار واستعادة التوازن في العلاقات واستجلاب الدعم اللازم للمرأة دون الوقوع في حالة الشكوى الدائمة والاعتمادية الطفيلية
• الممارسة اليومية للرياضة مع الغذاء المتوازن
• الانتظام في الصلاة والعبادات المختلفة ، والأنشطة الاجتماعية والترفيهية
• إذا كانت هناك أعراض قلق واكتئاب واضحة فمن المستحب إعطاء الأدوية اللازمة مثل مضادات القلق والاكتئاب بالإضافة لبعض الأدوية المساعدة التي تلطف كثيراً من الأعراض الجسمانية
• استخدام الهرمونات (استروجين + بروجيستيرون ) التعويضيه لعلاج كثير من التغيرات النفسية والجسمانية وقد كانت هناك مخاوف كثيرة في الماضي من استخدام العلاج الهرموني خشية أن تزيد نسبة الإصابة بالسرطان لكن هذه المخاوف صارت تتبدد شيئاً فشيئاً مع تطور تصنيع مركبات هرمونية خالية نسبياً من هذه الأخطار
ولا ننسى أخواتي أن الرعاية الكريمة للمرأة في هذا السن من زوجها ومن أبنائها كما أمرهم الله لها أثر كبير في استقرارها النفسي فى هذه المرحلة وما يليها من مراحل وهذا يجعلنا نقترب من حكمة الأوامر الإلهية والنبوية للعناية بالأم والبر بها خاصة حين تكبر

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

http://v7v.org/upfiles/4iU23481.gif (http://v7v.org/)

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/106130109.jpg (http://www.0zz0.com)
http://www9.0zz0.com/2009/05/22/10/370578981.jpg (http://www.0zz0.com)


فرط التعرق

حالات العرق الشديدة في اليد و الوجه مشكلة قد تواجه الكثير منا وقد ينظر إليها الناس أو أهل المريض على أنها مشكلة تافهة لا تحتاج علاج وخصوصا لو كان العلاج جراحة فهم يبعدوا كل البعد عن الجراحة لقناعتهم أن فرط التعرق ليس مرض ولذلك يجب عدم التعرض للعمل الجراحي
ولكن المريض هو الذي يدفع الثمن
فالحالات الشديدة تعوق المريض عن أداء العديد من الوظائف الاجتماعية والمهنية
بل يرفض أن يسلم باليد على الناس ويمسك بمنديل طوال الوقت بالإضافة إلى الانخفاض الشديد في درجة حرارة اليد خصوصا في الشتاء أو في الأماكن المكيفة


http://www5.0zz0.com/2009/07/08/15/601816148.jpg (http://www.0zz0.com)

مشكلة
هذا المريض لا يستطيع الكتابة أو مسك الأوراق أو الرسم أو الطباعة
لا يستطيع التعامل مع الأجهزة الكهربائية والالكترونية
لا يستطيع عمل كثير من الأعمال اليدوية وربما جميعها
لا يستطيع التعامل الاجتماعي مع الزوج أو حتى الأولاد
و التعساء الذين يعانوا من هذا المرض في الوجه أسوأ حظا فدائما وبدون أي سبب يعطوا الناس المحيطين بهم الانطباع الخاطئ أنهم مرتبكون أو غير كفء أو خجولين خصوصا لو كان مصحوبا باحمرار أو حتى يكذبوا في حين أنهم مرتبكون فقط من العرق الغزير الذين لا يعرفوا سببه
السبب
هذه الأعراض نتيجة عن زيادة في نشاط العقد العصبية للعصب السمبثاوي (الودي)
العلاج
يمكن العلاج بتدبيس العصب لإيقاف عمل العقدة المعنية بالجراحة
النتيجة

عملية (http://www.tabebak.com/redface/operation.htm) تدبيس بالمنظار (http://www.tabebak.com/redface/thoracoscope.htm) في العقدة المعنية
(الثانية للوجه- والثالثة والرابعة لليد وتحت الإبطين)
هو العلاج الوحيد الدائم
و له أفضل نتائج على مستوى العالم
والنتيجة تظهر مباشرة بعد العملية عند الإفاقة ولا تحتاج أي وقت والخروج من المستشفى في نفس اليوم

الاحتياطات
الجراحة لا تصلح للمرضى الذين يعرقوا من جميع أجزاء الجسم
لا يمكن تدبيس العقد العصبية للقدمين لاشتراك العقدة العصبية المسئولة عن القدمين مع بعض الأعضاء الهامة
المضاعفات
يجب معرفة أن إيقاف عمل العقدة المسئولة سوف يوقف العرق كليا وليس مجرد تقليله
كما أن إيقاف العرق عن مكان من الجسم يؤدى إلى زيادة قليلة في العرق في البطن والظهر (تختلف في شدتها من مريض إلى آخر وتسمى العرق التعويضي) ولكنها غير مرئية للناس ولا تسبب أي مشاكل في الغالبية العظمى بالمقارنة بالإعاقة الأساسية للمرض
علاجات أخرى
العلاجات الأخرى من حقن البوتوكس أو العلاج بالايونات أو الدهانات مثل (درايسول) نسب نجاحها ورضاء المرضى عنها منخفضة جدا وغير دائمة المفعول
قطع العصب عن طريق الجراحة المفتوحة بالرقبة هي جريمة طبية وتحتاج فتحة كبيرة ظاهرة ويتم عنها قطع عضلات هامة وهى جراحة مشوهة وخطيرة وليس لها مكان في الطب الجراحي الحديث

المصدر من اطلاعاتي

http://www11.0zz0.com/2009/05/22/12/688942078.gif (http://www.0zz0.com)

[أموووونة]

http://v7v.org/upfiles/MSc38957.gif (http://v7v.org/)
http://v7v.org/upfiles/2tX39595.gif (http://v7v.org/)


إختناق العصب الأوسط فى اليد
هو أكثر أمراض الأعصاب شيوعا وانتشارا في إحدى اليدين
مقدمة عن العصب
يتكون رسغ اليد من عدة عظيمات صغيرة مرتبطة بأربطة دقيقة ولها سقف من نسيج ضام سميك وهم جميعا يكونوا قناة أو نفق يسمى النفق الرسغي Carpal tunnel
وداخل هذا النفق تمر جميع الأوتار التي تصل عضلات الساعد بالأصابع وتسمح بتحريك الرسغ والأصابع وفوقهم يمر العصب الأوسط


http://v7v.org/upfiles/LDb21059.jpg (http://v7v.org/)

والعصب الأوسط هو عصب هام جدا للوظيفة الحساسة لليد وكما هو مبين بالرسم يغذى الإحساس في 3 ونصف إصبع في اليد ومعظم راحة اليد
ولكنه أيضا مسئول عن تغذية بعض العضلات الصغيرة المسئولة عن الحركات الدقيقة


http://v7v.org/upfiles/Ztr21059.jpg (http://v7v.org/)

والضغط البسيط على العصب داخل القناة الرسغية العظمية نتيجة تورم الأغشية المغلفة للأوتار أو أي سبب آخر في المنطقة المشار إليها في الصورة يؤدي اختناق العصب الأوسط وهو مرض شائع جدا

سبب المرض

بعض الحركات الخاصة المتكررة التي تسبب انثناء الرسغ قد تؤدى إلى اختناق العصب الأوسط
ويحدث في النساء 3 أضعاف الرجال ولا يحدث فى الاطفال فقط البالغين

· لصغر اليد وضيق القناة العظمية
· لكثرة الأعمال المنزلية
· في الأمراض التي تؤدي إلى تورم الأوتار والأربطة داخل القناة الرسغية العظمية لأنها تؤدى الى تخزين السوائل فى الجسم
· التهاب المفاصل المناعي الروماتويد
· قصور وظائف الغدة الدرقية
· مرض السكر
· سن اليأس
· الحمل
· أورام أو كسور أو أكياس في عظيمات القناة الرسغية

الأعراض
· في البداية ألم وتنميل وخدل وحرقة أو تقريص وأحيانا إحساس بالصدمة الكهربائية الصغيرة فى اليد وراحة اليد والاصبع الاكبر والثانى والاوسط
· برودة في اليد
· عدم القدرة على أداء الحركات الدقيقة بالأصابع المعنية
· الألم يزيد أكثر في فترة الليل وقد يوقظ المريض من النوم في ساعات الفجر ويضطره لوضع يده تحت جسمه أو يدلى بها بجانب السرير أو يحركها حركات سريعة متعاقبة لفك التنميل بها
· مع زيادة الضغط على العصب تظهر الأعراض صباحا وخلال اليوم وقد يضعف من قوة قبضة اليد والقدرة على الإمساك بالأشياء الصغيرة
· تبدأ الأعراض تدريجيا إلا فى حدوث كسر فى عظيمات الرسغ
· استمرار الأعراض قد تؤدى إلى ضمور لا يمكن علاجه في عضلات اليد
التشخيص
التشخيص المبكر والعلاج الأمثل في أسرع وقت هو الأمل الوحيد في تفادى التلف الدائم للعصب الأوسط
1 - التاريخ المرضى
اسلوب حياة المريض ووظيفته واستعمال اليدين
وجود مرض الروماتويد
أعراض خمول الغدة الدرقية
حمل
قصور بوظائف الكلى
السكر
سن اليأس
وظائف معينة تستعمل فيها اليدين بصورة متكررة
2 - الفحص الاكلينيكى
لليد والذراع والأكتاف والرقبة *
فحص الرسغين لوجود ألم أو سخونة أو تورم أو تغير في اللون*
*اختبار وجود الم أو تنميل نقص في الإحساس في راحة اليد وكل إصبع في اليدين
* اختبار وجود ضعف أو ضمور في العضلات
* اختبار (تنيل Tinel (Test النقر على مكان العصب بالنفق العظمى الرسغي يسبب حدوت الم شديد أو صدمة بسيطة
* (اختبار فالين) بوضع ظهر كف اليدين متقابلين وثنى الرسغين والضغط عليهما وبذلك يحدث الأم
* اختبار التوصيل الكهربائي للأعصاب عن طريق تسجيل نشاط العضلات وسرعة انتقال النبضات الكهربائية في الأعصاب وهذا الاختبار يتطلب وضع ابر صغيرة بالجسم وبث شحنات كهربائية بسيطة جدا وقياس سرعة وصولها وأي تأخير في انتقال الإشارات يشير إلى مرض أو ضغط على العصب
* فحوص أخرى نادرة - الأشعة العادية والموجات الصوتية والرنين المغناطيسي تستخدم في أحوال نادرة

التشخيصات الشبيهة

أعراض مماثلة قد تحدث في اليد نتيجة ضغط على الأعصاب في الرقبة نتيجة خشونة في فقرات الرقبة أو انزلاق غضروفي رقبي.

العلاج (http://www.tabebak.com/carpal/treatment.htm)

1 – الراحة
- منع الحركات المسببة للألم وحركة الأوتار داخل النفق الرسغي العظمى
- جبيرة خاصة مصنوعة من القماش والأربطة ومدعمة بشريط معدني يمنع انثناء الرسغ أثناء النوم والحركة ويستمر النوم به على الأقل أسبوعين
2 – العلاج الدوائي
الأدوية المسكنة
الأدوية المضادة للالتهاب
الأدوية المقوية للأعصاب وفيتامين بى6
الأدوية المدرة للبول في حالة وجود اختزان للمياه في الجسم
أدوية علاج الغدة الدرقية
أدوية علاج الروماتويد
الحقن الموضوعي بالكورتيزون ويفيد في بعض الحالات وقد تستمر الفائدة من بضعة أسابيع إلى سنة - ومعظم المراكز تمنع تكرار الحقن أكثر من 3 جرعات في العام
3 – العلاج فزيائي
* التمرينات العلاجية بتحريك الأصابع بطريقة معينة
* الحمامات الساخنة والباردة المتعاقبة تفيد في بعض المرضى
* الشد : بجهاز خاص قد يفيد بعض المرضى
* الموجات الصوتية:- النبضات العميقة في اتجاه العصب -تقلل التنميل والألم وتقوى اليد في بعض المرضى
* الموجات الصوتية السطحية المستمرة غير مفيدة
4 - الجراحة (http://www.tabebak.com/carpal/surgery.htm)

* من أكثر العمليات شيوعا في العالم الغربي
* لا تحتاج البقاء في المستشفى
* بسيطة وسهلة
* تحت مخدر موضعي في معظم الأحوال
* جرح بسيط يتراوح بين 5سم إلى 8 سم ويقفل بطريقة تجميلية بسيطة
* التكبير الجراحي له فائدة كبرى في حماية العصب أثناء الجراحة وضمان نجاح تسليك الغشاء السميك الذي يمثل السقف للنفق الرسغي العظمي

[β α м β є ♥]

جـز|كـيــٍ~ الله خـيـراً يــأ أمـوـوـونـ’ة

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/887668606.gif (http://www.0zz0.com)
http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/786580216.gif (http://www.0zz0.com)

جزاك الله خيرا أختي Miss.Be@utifuL

شكرا لك على المرور

http://www11.0zz0.com/2009/03/02/21/781502130.gif (http://www.0zz0.com)

[أموووونة]

http://www11.0zz0.com/2009/05/22/11/461227706.gif (http://www.0zz0.com)

الكالو وتشقق القدمين

قد يصاب كعب القدمين بطبقة سميكة من الجلد ، وقد يحدث بها تشقق في طبقة الجلد ويعرف هذا بالكالو .
ويشكل هذا الكالو مشكلة تشوه قدم النساء، وتصيبها بألم عند المشي .

أسباب ظهور الكالو والتشقق:

ـ كثرة الاحتكاك والضغط الزائد على الكعبين .
ـ لبس الأحذية غير المريحة أو الشبشب لفترة طويلة .
ـ نقص في تناول فيتامين أ .
ـ طريقة المشي الخاطئة ...

الوقاية

يجب تجنب الأسباب السابقة لتجنب حدوث الكالو

العلاج

حجر الخفاف :
بعد وضع القدمين في ماء دافئ لمدة ربع ساعة ، يتم حكها بواسطة حجر الخفاف الذي يباع في الصيدليات وبعض محلات العطارة ، فيتم التخلص من الطبقة السميكة من الكالو .
مراهم وكريمات :
هناك بعض المراهم أو الكريمات التي تحتوي على مواد مزيلة لطبقات الجلد السميكة والميتة مثل مادة " السلسيلك أسيد " من الممكن استخدامها بعد وضع القدمين في الماء الدافئ
الجليسرين :

من المواد الهامة في تليين جلد القدمين والكعبين ، ومقاومة حدوث التشققات .. فمن الممكن دهان القدمين بسائل الجليسرين أو بالكريمات المحتوية على الجليسرين .
فيتامين ( أ (
لتقليل سمك طبقة الجلد في منطقة الكعبين ، ومنع " القشف " والتشقق فيها يوصي الخبراء بتناول الأغذية الغنية بفيتامين ( أ ) وتناول الكبسولات التي تحتوي على هذا الفيتامين .

المصدر من معلوماتي

[وحيدهـ كالقمر]

سؤال ؟

الدورة الشهرية شي طبيعي ولا

لالالا ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
تسلمي على الموضووع يا اموووونة

[~ أشـواقـ اللـقـا ~]

استفدت جداً ..

بورك بعلمك ..


و الله يعافينا و يقينا شر الأسقام و الأورام

[shiny girl]

جزاج الله الف خير ..عالافاده..

[Mony]

د. أمونة

ماشاء الله جهد تشكري عليه ..
أعترف بأني كنت جاهلة تماماً في هذا المجال ..
أمارس عادات لا أعرف أن تكرارها قد يكون سيئاً لهذه الدرجة ،،
أجد أن البدانة سببا في كثير من الأمراض ،،
وأن الرياضة حلّ للعديد منها ،،
والنظافة .. والإلتزام بشريعة الإسلام ،،

موضوع راقي ولكنه أخافني كثيراً ..
في بعض الأمراض أجد نفسي لا أفهم شيئاً @_@

شكراً جزيلا د. أمونة ق1ق1

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/887668606.gif (http://www.0zz0.com)
http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/786580216.gif (http://www.0zz0.com)


شكرا لكم أخواتي الغاليات

على المرور الكريم

وإن شاء الله سأحاول دائما بكتابة المزيد حين أجد الوقت المناسب حتى تعم الإفادة والثقافة الطبية

مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية

http://up4.m5zn.com/9bjndthcm6y53q1w0kvpz47xgs82rf/2009/10/13/11/cqhntadcf.gif (http://www.tobikat.com)

[أموووونة]

http://www6.0zz0.com/2009/06/30/11/106130109.jpg (http://www.0zz0.com)



http://www9.0zz0.com/2009/05/22/10/370578981.jpg (http://www.0zz0.com/)


البهاق

التعريف
البهاق هو مرض جلدي مزمن وغير معدي وليس ضارا بالصحة وهو من الأمراض الخاصة بالجهازالمناعي للجسم،وهو شائع عند كل الأجناس
وتشكل نسبة الإصابة به حوالي 1 - 2 % من نسبة البشر

الأعراض

· البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء خالية من صبغة الميلانين المسئولة عن لون بشرة الجسم
· إن أعراض البهاق تتسم بظهور بقع بيضاء (تكبر تدريجيا في الحجم) على اليدين والقدمين والوجه ،وتحاط هذه بهالة داكنة اللون،ويتغير لون الشعر في البقعة إلى أبيض، وقد تصيب هذه البقع مساحات كبيرة من الجسم والجذع يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاءالجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به، مثل الوجه والرقبة أو العنق والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح
· يمكن أن يكون الشعر أيضا معرضا للإصابة بالبهاق، ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء شعرالرأس أو الجسم
أثر البهاق على صحة المصاب العامة

http://up4.m5zn.com/9bjndthcm6y53q1w0kvpz47xgs82rf/2009/11/8/12/4o35zjsuf.jpg (http://www.tobikat.com)


عادة يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعضالأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدةالدرقية

أنواع البهاق

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

- البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.
- البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.
- البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أخرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق

http://up4.m5zn.com/9bjndthcm6y53q1w0kvpz47xgs82rf/2009/11/8/12/mm2fxrt5k.jpg

أسباب البهاق

إن أسباب البهاق ليست محددة وهناك نظريات عديدة حول سبب حدوث البهاق

1- نظرية تفاعل مناعي ذاتي

يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عنالجسم، فيتعامل معها ويدمرها

2- نظرية حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية

نتيجة لخللفي الأعصاب المغذية لها

3 -نظرية تدمير الخلايا الصبغية لنفسها

وهذه تسمى نظرية الهدم الذاتي (self-destructing)، حيث تهدمالخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحمايةالطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة Toxic Melanin
precursor

4 -نظريةيمكن أن يكون البهاق وراثيا

ويبدأ بالظهور عادة قبل سن العشرين.: حيث وجد أنه حوالي من 30-40% من الحالات يوجد معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة
والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد فيأخد الوالدين أو متعددة الجينات. والجينات المتنحية فقط هي التي تظهر بزواج الأقارب ولكن هذا لا يعني إن وجد المرض في الزوج أو الزوجة أن يظهر المرض في الأبناء أي أنه لايزيد أو ينقص من نسبة ظهور المرض

5 -نظرية الأعصاب (Neurogenic)

حيث يفرز مركب في نهاية الأعصاب في الجلد يؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد أو فقدان الخلايا الصبغية للمادة الملونة

6 - أسباب أخرى للبهاق

* صدمة عصبية أو عاطفية قوية
*أزمة نفسية حادة
*الإصابة بمرض أديسون
*اضطراب في جهازالمناعة ( Autoimmune) حيث تتواجد أجسام مضادة للخلايا المكونة للجلد في دم المريض
*فرط إفرازات الغدة الدرقية
*التلوث المناخي
*المواد الكيميائية الصناعية
*مشاكل في الكبد.

علاج البهاق
يختلف حسب مكانه في الجسمودرجة انتشاره
فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة
وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية
وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقعالبيضاء في أماكن ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج

1 - وضع كريم موضعي
لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في انتظار تحسن اللون بعد بدءالعلاج

2 - تناول أقراص الميلادينين
ودهن الأماكن المصابة بسائل الميلادينين ثم التعرضلأشعة الشمس

3 - Puva
وهو عبارة عن استعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والأشعة فوق البنفسجية
أو كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب وتستعمل بانتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحاومساء

4 - جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A

وهي عبارة عن أوكسوسورالسين Ultra violet +( جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع ( A ويؤخذ الكورس 1 – 3 مرات بالأسبوع فيدهن أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعةتبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.

5 -استخدام جهاز Narrow Band

وهي أحدث طريقةلعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.

6 - يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي

ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك باستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب

7 - زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:

حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى اختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم ولا ينصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل

8 - يمكن علاج البهاق جراحيا

بإزالة البقعة البيضاء بواسطة الصنفرة وزراعة طبقة خلايا ملونة من الجلد مكانها وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى
9 - الطب البديل
أثبتالطب البديل قدرته على علاج البهاق وهناك عددا من خيارات العلاج البديلة
*يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميا في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض
* المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس
*خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطا جيدا ويدهن مكان الإصابة به
*يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهنبالمزيد خمس مرات يوميا ولمدة 3 شهور
*يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدا مع قليل من النشادر ويترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكان الإصابة بالبهاق
*تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار
*تغلي بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة
*تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق
*يمكن علاج البهاق الأسودبعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره
*وللبهاق الأسود والأبيض يمكن استخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيداوتمزج بالخل ويطلى البهاق ثم يعرض المريض جسمه لأشعة الشمس

ملاحظة
لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبا لحدوث الحروق الشمسية البهاق
ملاحظة أخيرة:
علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكن في النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب

[Miss_rema]

بنات أنا عندي مشكلة مش عارفة إذا كانت وراثية أم لا!
بس أنا و أختي الكبري عندنا شئ مثل الوحمة أو شو تسمونها وحمة لونها بني!
أختي تتعالج منها دحين
بس أنا لسه مو عملوا تشخيص! هي لونها بني وجزء صغير بصدري .. و أنا صراحة قلقة أرجوكم جاوبوني!

[moslma17]

صراحه انا استفدت كتير من هالموضوع ويسلمو كتييييييييييير

[أموووونة]

بنات أنا عندي مشكلة مش عارفة إذا كانت وراثية أم لا!
بس أنا و أختي الكبري عندنا شئ مثل الوحمة أو شو تسمونها وحمة لونها بني!
أختي تتعالج منها دحين
بس أنا لسه مو عملوا تشخيص! هي لونها بني وجزء صغير بصدري .. و أنا صراحة قلقة أرجوكم جاوبوني!


http://www11.0zz0.com/2009/05/22/11/110382306.gif (http://www.0zz0.com)
http://www11.0zz0.com/2009/05/22/11/302537323.gif (http://www.0zz0.com)


هذا شيء عادي يا غالية وموجود عند الكثيرات ويسمونه وحمة وهي وراثية خلقية أي منذ الولادة

وأحدث العلاجات بالليزر وسهل ومضمون

مع تمنياتي لك بحياة سعيدة دائمة الصحة

[أموووونة]

http://www9.0zz0.com/2009/05/22/11/932056242.jpg (http://www.0zz0.com)

مشكورة أختيmoslma17 على المرور


بارك الله فيكِ

وأتم عليكِ الصحة إن شاء الله


http://www.upislam.com/images/b0elces5cqqfmqkby7zl.gif (http://www.upislam.com/)

[أموووونة]

http://www.upislam.com/images/lohoghteynzu36eyorpj.gif (http://www.upislam.com/)





الزكام coryza ضيف الشتاء الثقيل
) النشلة ) أو ما تعرف بالرشح أو البرد العام common cold
التعريف
الزكام هو التهاب المجاري التنفسية العلوية من الخطأ تسميته بالأنفلونزا
وهو مرض فيروسي أصلاً ، وهناك أكثر من مائتي فيروس يمكن أن تسبب المرض ولكل فيروس عشرات الزمر الفيروسية المنبثقة عنه ومن هنا كانت الصعوبة في إيجاد لقاحات لكل هذا الكم الهائل من الفيروسات .
وهي أهم مرض يصيب الأطفال على الإطلاق
حيث يتعرض الطفل إلى 3-8 إصابات سنوياً ، وهي أهم سبب طبي لغياب الأطفال عن مدارسهم ، حيث تسبب آلاف الغيابات والانقطاعات سنوياً ، ويصرفعليها وعلى علاجها ملايين النقود
ميعاد انتشاره
عادة ينتشر الزكام في الشتاء والخريف
صحيح أنه لم يثبت من الناحية العلمية أن انخفاض الحرارة يمكن أن يقلل مقاومة الجسم ، ومن ثم زيادة حالات الزكام ، ولكنالملاحظة العملية تكاد تحصر النشلة في الشتاء ، وخاصة في بدايته ونهايته ، أي لدىتغير الطقس .

العوامل التي تساعد على انتشار المرض
هناك مجموعة عوامل منها :
الازدحام :
فكل ازدحام في المدارس والبيوت والمستشفيات ورياض الأطفال وحتى عيادات الأطباء) وخاصة إذا طالت مدة الانتظار ، وكانت العيادات ضيقة وغير نظيفة وغيرمهواة ) يزيد من نسبة انتقال المرض من طفل مريض أو من أحد مرافقيه إلى طفل آخر أوأكثر
الفقر وسوء التغذية :
وما يرافقها من نقص المناعة تعرض أجسام الأطفال للنشلة وغيرها من الأمراض.
تلوث جوغرفة الطفل
بدخان السجائر وغيره من الملوثات يزيد قابلية الطفل للإصابة
عواملنفسية ومعنوية أخرى
مثل الصدمات النفسية للأطفال يمكن أن تزيد قابليتهم لهذا المرض وغيره.
طرق العدوى وانتقال المرض
الزكام شديد العدوى عن طريق
التنفس
حيث ينتقل الفيروس عبر هواء الزفير من شخص مريض إلى آخر سليم
العطاس والسعال :
حيث ينتقل الفيروس مع الرذاذ المتطاير إلى الأطفال القريبين
اللمس المباشر والتقبيل
من هنا يجب منع استخدام حاجات الشخص المريض ومنع مصافحته وتقبيله .
الأعراض

فترة حضانة المرض تمتد من 2-5 أيام وقد تصل إلى أسبوع ، والأعراض تختلف حسب عمر الطفل :

ففي الأطفال الكبار مثلاً :
يكون تخرش الأنف مع حكة البلعوم من أبكر الأعراض ،وغالباً ما يتشكل إحساس لدى الطفل بأنه على وشك أن يصاب بالمرض ، بعد ساعات يبدأالأنف بإفراز ضائعات رقيقة ثم يبدأ العطاس .

ثم يتصاحب مع العطاس الأعراض الآتية
*حرارة خفيفة إلى متوسطة
*مع تقرح الحلق
*وتهيج في ملتحمتي العينين … هذا في اليوم الأول
أما في اليومين الثاني والثالث
*فتتحول إفرازات الأنف إلى ثخينة وقيحية
*ويتطور لديه صداع
*وإعياء
*وتعب عام
*ويفقد المصاب شهيته للطعام
*ويحب الخلود إلى الراحة
*وممكن أن يشكو المصاب من سعال جاف ليلي سببه ارتداد إفرازات الأنف إلى القصبات أثناء النوم
*ثم لا تلبث الأعراض أن تتراجع إلى أن تختفي في غضون 5-7 أيام .
أما في الأطفال الصغار والرضع
*فأهم عرض هو الحرارة التي قد تكون شديدة إلى حد الاختلاج أوالتشنج convulsion
*وغالباً ما يكون الطفل متهيج وغير مرتاح
*قليل النوم والرضاعة
والتفسير واضح جدا فالطفل عندما يغلق أنفه يرفض الغذاء ويبحث عن الهواء
*ومنالأعراض المهمة في الأطفال الصغار التقيؤ الذي يلي السعال أحيانا حيث يتخلص الطفل من الإفرازات التي كان قد ابتلعها .
مضاعفات الزكام
أغلب الحالات تنتهي بدون مخاطر عند الأطفال الأصحاء الذين ترعاهم أمهات واعيات
أما الأطفال قليلي التغذية والمناعة والعناية الصحية فقد تتطور حالاتهم إلى إحدى المضاعفات المعروفة
مثل:
*التهاب الأذن الوسطى
*ذات الرئة والقصبات
*الربو القصبي
*وبدرجة أقل التهاب الجيوب الأنفية.

الوقاية
إن دور الأهل الأساسي هو في منع حصول المرض أصلا ، فـ (( درهم وقاية خيرُ من قنطار علاج ))
وذلك بالاعتناء بصحة الطفل وتغذيته
وعدمالتواجد في الأماكن المغلقة والمزدحمة وغير النظيفة وغير الصحية حتى لو كانت عيادة طبيب مشهور
وأن لا يدخنوا أو يسمحوا للمدخنين بدخول غرفته
وأن لا يسمحوا للأهل والأصدقاء المرضى بحمله وتقبيله
وأن لا يتسرعوا بإعطاء الأدوية إلا باستشارة طبيب

العلاج
الدواء المخفض للحرارة ،الذي يخفض الحرارة ويسكن الألم ، ونؤكد هنا على تجنب استخدام أسبرين الأطفال في مثل هذه الحالة ، لأنه قد يسبب أذية دماغية إذا تزامن مع فيروس الانفلونزا .!
ونشجع إعطاء مغلي البابونج أو الشاي الخفيف المطعم بالليمون والمحلى بالعسل الطبيعي ، فهوسائل محقق الفائدة ، مستساغ الطعم ، ويكاد يخلو من أية آثار ضارة .
كمانشجع إعطاء السوائل الخفيفة الدافئة ، كالشوربات وغيرها ، فهي مغذية ولطيفة ..
وإعطاء المضادات الحيوية ، ومضادات الحساسية ،ومزيلات الاحتقان ، ومضادات السعال ، والمقويات ، والفيتامينات ، فهذه أمور يقدرهاالطبيب

[أموووونة]

http://www.upislam.com/images/v4iuyv38q9on0xi6jrg5.gif (http://www.upislam.com/)

اهتزازات بداية النوم

اهتزازات بداية النوم ظاهرة حميدة لا تحتاج لأي علاج والمعانون منها عليهم البعد عن الإجهاد والسهر
منا قد جرب الشعور بالسقوط من مكان مرتفع عند بدء الدخول في النوم واستيقظ بعد ذلك على وقع اهتزاز جسمه ليجد نفسه يرقد في فراشه وكل ما حوله ساكن فتعوذ بالله من الشيطان الرجيم ثم انقلب على جنبه الآخر ليكمل نومه.
لابد أن الجميع قد مر بهذه التجربة وتساءل حينها ماذا حدث لي خلال النوم وهل كنت أحلم أم أن هناك أمراً غير طبيعي حدث في جسمي وسبب لي ذلك الإحساس.
هذه ظاهرة معروفة لدى المختصين في طب النوم وتعرف باهتزازات بداية النوم (Hypnic jerks) وهي عبارة عن انتفاضة لا إرادية تحدث عند الانتقال من اليقظة إلى النوم ويشعر خلالها الشخص بأنه سقط، ويصاحبها حركة مفاجئة في الجسم قد يشعر بها الشخص الذي يشارك المصاب في السرير.
وهذه الحركة لا تحدث في مرحلة الأحلام ولكن تحدث عند الانتقال من الاستيقاظ إلى المرحلة الأولى من النوم وهي المرحلة الانتقالية التي يمر بها النائم قبل التقدم إلى مراحل النوم المتقدمة وهي مرحلة بين النوم واليقظة.
وتسبب الاهتزازات التي تصاحب الشعور بالسقوط الاستيقاظ من النوم مصحوبا بشعور من الفزع اللحظي يدرك بعد الشخص انه ربما كان يحلم.
وعادة لا يجد الشخص صعوبة في العودة مرة أخرى للنوم.
ولا يعرف السبب الحقيقي لهذا الظاهرة ولكن هناك عدة نظريات منها أن هذه الظاهرة ناتجة عن الارتخاء الطبيعي لعضلات الجسم أثناء الدخول في النوم مما قد يفسره المخ عند بدأ النوم على أنه نوع من السقوط. وتزداد الظاهرة عند الأشخاص المنهكين أو الذين حرموا من النوم لساعات طويلة أي الأشخاص المنهكين الذين يحاولون مقاومة النوم. أي أنها قد تحدث بصورة أكبر لمن بقي صاحيا لمدة 24ساعة أو أكثر. كما أنها تزداد عند النوم في أوضاع غير مناسبة مثل النوم جالسا. وتحدث هذه الظاهرة مرة أو مرتين في الليلة ولكنها عند الأغلبية تحدث على فترات متباعدة ويبدو أن هذه الظاهرة تصيب جميع الفئات العمرية بلا استثناء.
وتعتبر ظاهرة حميدة ولا تحتاج لأي علاج ينصح الذين يعانون من تكرر المشكلة بالبعد عن الإجهاد والسهر.

[هيلة]

الموضوع اكثر من رائع و مفيد

تسلمي يالغالية على المعلومات الوافية

تحياتي لك ...

[أموووونة]

http://dc02.arabsh.com/i/01926/63fjo734rf5o.gif (http://arabsh.com/63fjo734rf5o.html)
http://dc08.arabsh.com/i/01661/ufgp08zjopel.gif (http://arabsh.com/ufgp08zjopel.html)


السمنة في الصغر
سمنة في الصغر .. خطر في الكبر
من خلال التجارب في علاج السمنة خلال السنوات العشر الماضية أتضح لي أن نسبة البدانة أو السمنة عند أفراد المجتمع في تزايد وخاصة عند الأطفال وللأسف الشديد أن السمنة الناتجة منذ الطفولة يعاني منها الأشخاص بالتعب والمعاناة في انقاص أوزانهم عند الكبر وهذا النوع من السمنة يتم فيه انقسام للخلايا الدهنية وتزايد في حجمها وليس فقط تزايداً في كمية الدهون. لذلك فإنه يجب على الوالدين الحرص على عدم حدوث زيادة الوزن خاصة في السنتين الأوليين. وخصوصاً أن الأبحاث العلمية والدارسات في هذا المجال تشير إلى أن الأطفال الذين تكون تغذيتهم غير سليمة ويتبعون أسلوباً يساهم في زيادة الوزن في أول شهر من العمر يكونون في الواقع أكثر عرضة لزيادة أوزانهم بعد البلوغ وعموما يجب المعرفة أن الأسابيع الأولى من عمر الطفل تعتبر مرحلة مهمة في تحديد حدوث الأمراض المختلفة ومن ضمنها السمنة.
لذلك يجب الحذر في هذه الفترة ومن أهم العوامل المهمة للحد من حدوث زيادة الوزن بعد البلوغ هو الحرص على الرضاعة الطبيعية حيث لوحظ أن الرضاعة الطبيعية وخاصة في الستة الأشهر الأولى تساهم في تنظيم التوزان الداخلي في عملية الايض وبالتالي تحد من الإصابة بالسمنة وزيادة الوزن وأحب أن أوضح أن هناك العديد من الفوائد الصحية من الحد من الإصابة بالسمنة عند الأطفال في حياتهم القادمة حيث أن زيادة السمنة عند الأطفال تساهم بشكل كبير في زيادة احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عن الكبر وكذلك ارتباطه بالإصابة بداء السكري مع حدوث السمنة عند الأطفال حيث أن الطفل البدين خلال طفولته وخاصة بعد الولادة وخلال الشهور الأولى يكون عرضة للإصابة بداء السكري وخاصة إذا استمرت السمنة من دون علاج أو كان هناك زيادة في العوامل المصاحبة لذلك مثل قلة الحركة وزيادة في تناول الطعام بشكل كبير ولوحظ كذلك من خلال الأبحاث العلمية أن الأطفال المصابين بزيادة في الوزن «السمنة» يكونون أكثر إصابة بمشاكل النوم مقارنة بالأطفال أصحاب البنية الجيدة والعادية.
ومن المشاكل التي تصاحب زيادة الوزن والسمنة عند الأطفال حدوث اختناق أثناء النوم والشخير كما أن الطفل يعاني من نوم متقطع وهذا قد يكون ناتج عن انسداد مجرى الهواء. من ما سبق تتضح أهمية الوقاية للحد من زيادة الوزن عند الأطفال وخاصة في الفترات الأولى من العمر ومن أهم الطرق التي تساهم في ذلك هو الرضاعة الطبيعية وخاصة في الأشهر الستة الأولى للحد من تراكم الدهون وزيادتها عند الأطفال كذلك لابد من الحرص على توفير الفرصة المناسبة للأطفال بالحركة والرياضة لأنها تلعب دوراً جيداً في الحد منها والوقاية..
المصدر من اطلاعاتي

[أموووونة]

http://dc02.arabsh.com/i/01653/u1tj9smtx57c.gif (http://arabsh.com/u1tj9smtx57c.html)

http://dc06.arabsh.com/i/01653/h2bxsfgehvel.gif (http://arabsh.com/h2bxsfgehvel.html)



التسمم بالعقاقير الطبية
الأسباب
تحدث هذه الحالة نتيجة تناول عرضي أو انتحاري ، أو إدماني لجرعة كبيرة أو خاطئة من العقاقير الطبية بصورة تتنافى مع الأسس الطبية ، و ذلك من خلال عدة طرق ، أهمها : الاستنشاق – البلع – الحقن .

الأعراض

تختلف أعراض هذا التسمم حسب نوع العقار و الكمية المتناولة ، و ايضا حسب عمر المصاب ، ومن أهم هذه الأعراض :

• الغثيان و القيء و ألم داخل البطن ، مع التأثير على درجة الوعي عند المصاب .
• تغير غير طبيعي في حدقة العين ( إنسان العين ) Eye Pupil


1. المخدرات Narcotic : ( الهروين ، المورفين )
تؤخذ عادة عن طريق الحقن أو البلع أو الاستنشاق ، و أعراضها :
- يشعر المصاب بصعوبة في التنفس .
- ضيق في حدقتي العينين .
- يلاحظ وجود علامات الحقن المتكرر على باطن الساعدين .

2. المهدئات : مثل الباربتيورات Barbiturates :
يكون التنفس سطحياً و سريعاً ، و جلد المصاب بارداً أو رطباً ، و النبض سريعاً و ضعيفاً ، مع التأثير في درجة الوعي .

3. المنبهات : مثل الأمفيتامينات Amphetamines
يعاني المصاب من الرعشة و الهلوسة ، مع الهياج و العرق الشديد .

4. المسكنات : Analgesics

• الباراسيتامول Paracetamol ( البنادول – الفيفادول ) :
واسع الاستعمال ، يسبب تسمم للكبد ، و تكون الجرعة المسببة للتسمم لدى الأطفال 140ملجم /كجم – و لدى البالغين أكثر من 6جم .
الأعراض
الغثيان و القيء ، و بعد مرور 24 ساعة من التسمم تظهر أعراض التسمم الكبدي ، تهيج سحايا المخ ، الفشل الكلوي ، و بطء عملية تجلط الدم .

التشخيص

أخذ التاريخ المرضي للمصاب ، و الأعراض و العلامات العامة للسموم ، و عمل الفحوصات اللازمة : مثل وظائف الكبد ، و الكلى ، و نسبة الدواء في الدم .

•الأسبرين Aspirin
الجرعة المسببة للتسمم 150ملجم/كجم .

العلاج :
يعتمد على نوع وكمية العقار المستخدم

1. غسيل للمعدة بواسطة أنبوبة الأنف المعوية .
2. علاج الجفاف و الإغماء.
3. التأكد من سلامة المسالك الهوائية ، و إعطاء الأكسجين إذا لزم الأمر